文档介绍：心电监护
【评估与观看要点】
.评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情形、心电监护仪的性能。
.观看并记录心率及心律转变。
.观看心电图波形转变，及时处置异样情形。
【操作要点】
.依照患者病情，取平卧位或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置。
.选择适当导联，调剂波幅，设置监测指标的报警界限。
【指导要点】
.告知患者心电监测的目的，配合事项，取得合作。
.指导患者不要自行移动或摘除电极片，皮肤显现瘙痒、疼痛等情形，应及时向医务人员说明。
【注意事项】
.放置电极片时，应躲开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及点除颤时电极板的放置部位。
.紧密监测患者异样心电波形，排除各类干扰和电极脱落，及时通知医师处置；带有起搏器的患者要却别正常心律与起搏心律。
.按期改换电极片及其粘贴位置。
.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图转变，需做常规
导联心电图。
血氧饱和度监测（SPO2）
【评估与观看要点】
.评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力及合作程度。
.评估患者指端循环、皮肤完整性及肢体活动情形。
.评估周围环境光照条件。
【操作要点】
.把脉搏血氧饱和度监测导线接多功能监护仪。
.协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲。
.正确安放传感器于患者手指、足趾或耳廓处，接触良好，松紧度适宜。
.调剂适当的报警界限。
【指导要点】
.告知患者监测的目的，方式及注意事项。
.告知患者及家眷阻碍监测成效的因素。
【注意事项】
.SPO2监测报警低限设置为90%,发觉异样及时通知医生。
.治愈休克、体温太低、低血压或利用血管收缩药、贫血、偏瘫、指甲太长、同侧手臂测量血压、周围环境光线太强、电磁干扰及涂指甲油等对监测都有阻碍。
.注意改换传感器的位置，以避免皮肤受损或血液循环受阻。.
.疑心C。中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。
电击复律
【评估与观看要点】
.评估病人是不是突然发生意识丧失、抽搐、发组、大动脉波动消失。
.评估病人心律失常的类型（室速、室颤、房颤、房扑、室上速、）。【操作要点】
.室颤时呼唤寻求帮忙，记录时刻。
.复律时成立静脉通道，镇定。
.患者取仰卧位。
.开启除颤仪调至监护位置（开机默许监护导联为II）,手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于病人胸部，负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极手柄电机应放于左腋中线第五肋间。两电机板之间应相距1。厘米以上。
.选除颤模式，室颤，选择“非同步”，其他用“同步”。
.选择能量，室颤一样36OJ,房扑50J。
.术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接接触，同时术者躯体离开患者床单位。
.双手同时按压放电按钮。
.观看心电示波，了解除颤或复律成效和并发症。
【注意事项】
.操作时远离水及导电材料。
.清洁并擦干皮肤，不能利用酒精。
.手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己。
.放电极板部位应躲开瘢痕及伤口。
.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距离起搏器至少1()厘米。
.若是一次除颤后不能排除室颤，移开电极板后应当即进行胸外心脏按压。
.操作后应保留并记录除颤时自动描记的心电图。
.利用后将电极板充分清洁，及时充电备用，按期充电并检