文档介绍：关于阻生牙拔除术
第一页，本课件共有117页

第二页，本课件共有117页
（一）应用解剖
舌侧骨板薄
劈冠时应保护，如发生骨折注意去除游离骨片、修整骨尖、缝合牙龈
取断根时小心，可能进入舌下、颌下间隙
下颌管关系
磨牙后区有颊动静脉径路
远中切口偏舌侧可导致出血
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（一）应用解剖
内侧面有舌神经
磨牙后区肌腱附着
发育沟——劈冠
颊侧2条，舌侧1条
牙根多样——阻力分析（X线）
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适应证：从预防的角度而言，早日拔除可以预防很多由
其引起的问题。

最好的拔牙时机是16-18岁时
理由：
牙根已大约形成1/3之长，拔除较容易；
病员的耐受力较好；
伤口愈合迅速。
（二）适应证与禁忌证
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适应证
引起7远中骨质的吸收
7or8龋坏
反复冠周炎
压迫引起邻牙牙根吸收
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适应证
预防牙源性囊肿及肿瘤
原因不明的神经痛病因
因正畸需要（牙列拥挤）
TMD诱因
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禁忌证
（通过各种途径）能建立咬合关系者；
移植代替7
邻牙不能保留，作桥基牙
完全骨埋伏，无症状
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（三）临床分类
⒈根据牙与下颌支及第二磨牙的关系
第Ⅰ类：在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第Ⅱ类：间隙不大，不能容纳阻生第三磨牙的近、远中径。
第Ⅲ类：全部或大部位于下颌支内。
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（三）临床分类
⒉根据牙在骨内的深度
高位：>= 合平面
中位：合平面——7牙颈部
低位：<7牙颈部（骨埋伏）
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