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(一)应用解剖
舌侧骨板薄
劈冠时应保护,如发生骨折注意去除游离骨片、修整骨尖、缝合牙龈
取断根时小心,可能进入舌下、颌下间隙
下颌管关系
磨牙后区有颊动静脉径路
远中切口偏舌侧可导致出血
适应证:从预防的角度而言,早日拔除可以预防很多由
其引起的问题。
最好的拔牙时机是16-18岁时
理由:
牙根已大约形成1/3之长,拔除较容易;
病员的耐受力较好;
伤口愈合迅速。
(二)适应证与禁忌证
适应证
引起7远中骨质的吸收
7or8龋坏
反复冠周炎
压迫引起邻牙牙根吸收
适应证
预防牙源性囊肿及肿瘤
原因不明的神经痛病因
因正畸需要(牙列拥挤)
TMD诱因
禁忌证
(通过各种途径)能建立咬合关系者;
移植代替7
邻牙不能保留,作桥基牙
完全骨埋伏,无症状
(三)临床分类
⒉根据牙在骨内的深度
高位:>=合平面
中位:合平面——7牙颈部
低位:<7牙颈部(骨埋伏)
(四)术前检查
⒈口外检查:
⑴颊部有无红肿;
⑵颌下及颈部有无肿大的淋巴结;
⑶检查下唇有无麻木或感觉异常。
(四)术前检查
⒊X线检查:
常规拍摄根尖片或全景片,观察:
下颌管与牙根的关系
判断根尖是否突入下颌管的依据:
①观察牙根的牙周膜和硬骨板是否连续(连续→未进入)
②下颌管是否变窄。(变窄→进入)