中枢神经之抗帕金森药.ppt

文档介绍：.
第四章中枢神经之抗帕金森药
Pharmacology药理学
江西医学院上饶分院药理教研室
帕金森病又称震颤麻痹,是锥体外系功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。
静止震颤:
肌肉僵直: 面具脸
运动迟缓、共济失调、姿势反射受损:
慌张步态
写字过小征
植物神经功能障碍:
汗液、唾液及皮脂分泌过多
顽固性便泌
精神症状和智能障碍:
抑郁
智能缺陷,严重时痴呆
病因分类:
原发性:
慢性进行变性,病因不明,与年龄老化、
环境因素或家族遗传因素有关
继发性:
脑血管病、药源性、中毒、脑炎、脑外伤、
脑肿瘤、基底节钙化、神经系统变性病的部
分表现。
纹状体
黑质
脊髓前角
运动神经元
调节运动功能
DA
ACh
DA
DA
ACh
ACh
正常人
帕金森病人
ACh功能
相对增强
DA功能减弱
.

左旋多巴(levodopa ,L-多巴)
【体内过程】
,T1/2 1~3小时。、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺(99%),左旋多巴〈1%进入中枢。
.
【药理作用与临床应用】

⑴机理
脱羧酶
左旋多巴多巴胺终止作用
.
⑵特点
①起效慢,作用持久: 用药2~3周后才出现体征的改善, 1~6个月后才获得最大疗效
②疗效好:75%.
③轻症好,重症差;年轻好,年老差
④肌强直和运动障碍好,肌震颤差
⑤对氯丙嗪引起的锥体外系反应效差。

DA NA 改善脑功能