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上海市第九人民医院进修申请表.docx

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上海市第九人民医院进修申请表.docx

上传人:cby201601 2022/1/10 文件大小:31 KB

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上海市第九人民医院进修申请表.docx

文档介绍

文档介绍:上海市第九人民医院进修申请表
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
医药卫生人员进修
申请表
进修科室
姓名
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
选送单位
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
姓名
性别
出生年、月、日
最高学历
从事专业
是否党团员
职称
何时参加工作
进修期限
申请进修专业
住宿情况(申请住宿或自理):
何时获得医师(护士)资格证书(随此表寄上)
现在工作单位及地址
邮编
地区号
联系电话
起止年月
学校名称




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工作单位名称
职务




上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)

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申请者签名
上海交通大学医学院附属第九人民医院(医务处)
选送单位
负责人签字(必需):
部门:(单位盖章)
日期:年月日
接受单位审核意见
填表说明:
为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的执业医师执业证、执业医师资格证、职称证、毕业证书(护士执业证书)等。证书不全者将无法办理进修登记。