文档介绍：提高起搏器术后患者舒适度的护理干预
1资料与方法
：男2
例，女3例，平均年龄62岁，对照组2015年09至10月份共5
例：男3例女2例平均年龄60岁
2方法
，要求术后患者绝对卧床休
息，肩部制动，沙袋压迫切口6小时，12小时后术侧翻身，24
小时后方可下床活动。
：
体位活动指导：（1）1kg沙袋压迫4小时后取下，术后6
小时患者取低坡位，床头抬高30度，可术侧翻身，此期间，患者避免咳嗽，术侧肩部及肘关节制动。指导患者活动术侧手指，可做握拳活动。术侧肩关节及上肢自然放松，以患者感觉舒适为宜，以防关节僵硬。如患者生命体征平稳无不适症状，术后12
小时可尝试术侧上肢外展及轻度抬高，同时可尝试协助坐起及下床活动，指导患者改变体位时动作宜慢，活动度逐渐增大，循序渐进。由于缩短了卧床时间，减少砂袋压迫止血时间，提高了患者舒适度，未出现腰部酸痛、尿潴留、关节僵硬、腹胀、便秘等，此间患者无胸闷气急等感觉，血压正常，心电图未出现心律失常。
术后第七天，伤口愈合良好可拆线，术后1-3个月，术侧上肢避免剧烈活动，避免高举手臂和提取重物。以防起搏器脉冲发生器电极导线发生移位[1]o
早期下床注意事项：(1)下床活动幅度不宜过大电极端刺激心内膜产生炎性水肿，炎症消失后形成纤维化才能牢牢包裹电极。如果早期活动度大，有电极脱落的危险。电极移位大多发生
于安置术后一周内[2](2)限制术侧手臂活动度，有利于电极与密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及伤口外观敷料有无渗血，制动侧肢体肤色和温度是否正常。若有异常及时汇报医生。
心室壁的紧密附着，固定好肩肘关节，术侧肢体制动12h°(3)生活护理指导患者进食低盐低脂高蛋白高维生素多纤维易消化食物，避免甜食、牛奶等产气食物，避免引起术后腹胀，提高机体抵抗力，促进伤口愈合，保持大便通畅，以免大便用力使起搏电极脱落。
2心理护理
术前由于患者受疾病折磨，对手术过程不了解及经济方面影响，容易产生焦虑、紧张、恐惧等心理。严重者会放弃手术。所以护理人员在患者面前应保持镇静和自然，主动介绍起搏器植入的方法，手术过程及注意事项。消除患者对手术的顾虑与担心，建立良好的护患关系，使患者以积心态对待手术，
HOIII/4。
患者术后常规需要心电监护，仪器报警声、医务人员繁忙工作谈话声加之术后紧张、担忧、焦虑心理等因素均会增加患者紧
张状态。责任护士主动告诉患者目前病情，满足患者心理需要，除密切监测生命体征外还要及时处理伤口疼痛以减少痛苦。护士操作动作轻柔，给患者关心与责任心，认识到非语言沟通的重要性，微笑的面容，鼓励的眼神，可减轻患者孤独不安的
心理，使患者得到心理安慰，鼓励患者树立信心，更好的配合治疗。加强术后