文档介绍：精神分裂症
上海市精神卫生中心
概念
一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。一般无意识及智能障碍。病程多迁延。
历史
1896年第一次由Kraepelelin在大量的、各种不同的症状中归纳出这种疾病的共同特征。对本病最初的命名为早发性痴呆。
1911年Bleuler对本病作了新的命名,即至今仍沿用的精神分裂症。
流行病学
患病率:
%o 农村 %o
%o 农村 %o
发病率:
80年代年发病率 %o ~ %o
平均 %o
病因和发病机制
精神分裂症的病因并没有搞清,根据当今的认识,它不大可能是由单一的原因引起的。
遗传因素
遗传途径处于假设阶段,许多作者倾向于多基因遗传。
家系研究-- 血缘关系越近,预期发病率越高。
孪生子研究-- 单卵孪生的同病率比双孪生一般高4~6倍。
寄生子研究-- 家族史阳性的子女寄生子患病率高。
病因和发病机制(续)
社会文化因素
经济水平低或社会阶层低易发生
躯体生物学因素
幼儿患躯体疾病的成年人易发生
病因和发病机制(续)
神经生化病理假说
中枢 5-HT、NE 通路功能障碍假说
DA活动过度假说
脑结构研究
脑影像学提示脑结构和发生上的异常
症状学
前驱期症状
神经衰弱症状如失眠、紧张性疼痛、敏感、孤僻、回避社交、胆怯、情绪不好、执拗、难以接近、对抗性增强、与亲人好友关系冷淡疏远等,有些出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变。
症状学(续)
阳性症状
指精神功能的异常或亢进。
阴性症状
指精神功能的减退或缺失。
症状学(续)
联想障碍
在意识清楚情况下,联想过程缺乏连贯性和逻辑性。
思维松弛、破裂性思维、词的杂拌
思维中断、强制性思维
病理性象征性思维、语词新作