文档介绍：精神发育迟滞
上海市精神卫生中心
概论
精神发育迟滞是18岁以前发育阶段由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起智力明显低下和社会适应能力缺陷。
据国际文献资料报道大多在1%~10%之间。
病因
WHO将造成精神发育迟滞的病因分为十大类。
产前、围产期、产后致病因素
1. 遗传因素
2. 感染
3. 中毒
4. 营养不良
5. 物理和化学因素
临床特征及分类
智商(IQ)是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比:
即IQ=(智龄/实际年龄)×100。在100±15为正常
精神发育迟滞分类
轻度精神发育迟滞: 最常见,但因程度轻,往往不易识别
中度精神发育迟滞:能部分自理日常简单的生活
重度精神发育迟滞:社会适应力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,不知危险和防御
极重度精神发育迟滞:较少见
精神发育迟滞的特殊类型
先天愚型(又称三体综合征或Down综合征)
脆性X综合征
结节性硬化
苯丙酮尿症
半乳糖血症
先天性甲状腺功能低下症
诊断
详细收集病史
体格检查
实验室检查
心理学诊断
不能顺利完成小学教育
鉴别诊断
儿童孤独症
瓦解性精神病
儿童精神分裂症
多动综合征
治疗和预防
对于精神发育迟滞的治疗方针是以照管、训练教育促进康复为主,并结合病因和具体病情采取药物治疗。
药物治疗主要包括:
病因治疗
促进或改善脑细胞功能的治疗
对症治疗
药物治疗和其他治疗
精神药物的分类
以临床应用为主,化结构为辅的原则分类
抗精神病药物
抗抑郁药物
抗躁狂药物
抗焦虑药物