文档介绍：血液净化护理查房
主持人：邹兰兰
记录人：常甜
时间：2015-11-10
地点：7号楼1楼示教室
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目录
一般资料
诊断
主要病情
实验室检查
治疗措施
患者现状
疑难问题
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一、一般资料
姓名：邢兰静
性别：女
年龄：14岁
主管医生：梁献慧
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二、诊断
慢性肾脏病5期（规律血液透析）
肾性贫血
肾性高血压
骨及矿物质代谢紊乱
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三、主要病情
现病史：2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医院查血红蛋白90g/L、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗，查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L，并行肾活检检查，诊断为“显微镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周2-3次，并停用激素及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高，于我院就诊，加用甲强龙片30mg，隔日一次口服，，口服，并逐渐减量。后在我院进行规律血液透析治疗。
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四、实验室检查（2015-）
PTH 1551 pg/ml 参考值15-65
RBC 10^9/L -
HGB g/L 参考值115-150
P mmol/L 参考值 -
MG mmol/L 参考值 -
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五、治疗措施-透析处方
现血液透析每周3次，每次4h 透析器FX60，血液透析滤过每2-4周1次，每次4h 滤器FX600 。
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五、治疗措施-透析用药
骨化三醇（胶丸） PO 一粒 tid
络活喜 PO 一片 bid
醋酸钙 PO 不定
高特灵 po 一片 bid
安博维 po 一片 qd
佳林豪 iv 2次/周
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六、患者现状-透析血压
2015-10-31
2015-10-29
2015-10-26
2015-10-24
2015-10-22
2015-10-19
2015-10-12
2015-10-10
2015-10-07
2015-10-03
2015-10-01
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六、患者现状-透前血压
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