文档介绍：股骨头软骨病
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又称：Legg-Calve’-Perthes病
定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死
股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎
同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎
股骨头软骨病
现在学****的是第1页，共11页
又称：Legg-Calve’-Perthes病
定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死
股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎
同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎
股骨头骨骺骨软骨病
股骨头骨骺炎
股骨头无菌性坏死
小儿股骨头缺血性坏死
股骨头无血管性坏死
假性髋关节痛
扁平髋
巨髋症
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎病因病理
早期滑膜炎，关节内压增高
股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血
表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏
死坏死的骨质被吸收、被新陈
代谢
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎诊断
发病年龄：6～8岁为发病的高峰
症状：
髋部疼痛（休息后减轻）
跛行（典型防痛步态）
髋关节活动受限（内收肌痉挛）
X线和MRI：（确诊依据）
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎
一类：头骺前小部分
二类：有死骨
三类：死骨硬化骨质疏松
四类：头变形病灶广泛
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股骨头骨骺炎
股骨头骨骺炎治疗
原则：限制负重，避免继续损伤
解除骨内高压，改善静脉淤血
防止头变形，改善骨骺血供，促进修复
卧床休息（2~3个月，牵引制动）
股骨头穿剌减压
血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重）
滑膜切除术（与植血管同时进行）
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病例讨论
现在学****的是第7页，共11页
请讨论 －治疗方案
患儿，男性，６岁
左大腿轻微疼痛半年，跛行一月
左大腿轻度萎缩
左髋外旋、内旋受限
前屈及后伸正常
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诊断为股骨头骨骺炎（ Perthes病）
治疗的关键是不能负重，不能行走
外展承重支架治疗，防止髋臼受不到应力影响髋臼发育
可以用下肢皮肤牵来限制患儿行动
手术减压包括钻孔和滑膜切除
有人主张血管束植入
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谢谢
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