文档介绍:. .
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□进展中医证候判断
□防治并发症
□完成病程记录
□上级医师查房
□完善入院检查
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进展中医证候判断
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评估
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进展中医证候判断
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评估
重
点
长期医嘱
□中风病护理常规
□分级护理
□病重或病危通知
长期医嘱
□中风病护理常规
□分级护理
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
长期医嘱
□中风病护理常规
□分级护理
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
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医
嘱
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□流食或半流食或鼻饲饮食
□病情较重者重症监护
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□口服中成药
□科根底治疗
□良肢位摆放和关节被动运动
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者康复训练
临时医嘱
□继续完善入院检查
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□科根底治疗
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者推拿治疗
□病情平稳者予早期康复
□其他疗法
临时医嘱
□复查异常检查的工程
□病情变化时随时进展中医辨证
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□科根底治疗
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者推拿治疗
□病情平稳者予早期康复
□其他疗法
临时医嘱
□复查异常检查的工程
□病情变化时随时进展中医辨证
主要
护理
□配合急救和治疗
□制定规的护理措施
□生活与心理护理
□配合治疗
□生活与心理护理
□根据患者病情指导患者的康复和锻炼
□配合治疗
□生活与心理护理
□根据患者病情指导患者的康复和锻炼
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工作
□根据患者病情和危险性,分层指导患者的康复和锻炼
病情
变异
记录
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
□无 □有,原因:
1.
2.
责任护士签名
医师签名
时间
年 月 日
〔 第6天〕
年 月 日
〔第7天〕
年 月 日
〔第8天〕
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进展中医证候判断
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评估
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进展中医证候判断
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评估
□上级医师查房与诊疗评估
□完成上级医师查房记录
□采集中医四诊信息
□进展中医证候判断
□防治并发症
□治疗效果、危险性和预后评估
长期医嘱
□中风病护理常规
长期医嘱
□中风病护理常规
长期医嘱
□中风病护理常规
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重
点
医
嘱
□分级护理
□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□中医辨证
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□科根底治疗
□病情平稳者针灸治疗
□病情平稳者推拿治疗