文档介绍：中医临床路径
2000 年）
病情变异记录
责任护士签名
医师签名

□血管功能评价（颈动脉 B 超） □头颅影像学检查（ CT或 MRI）
审理常规
□完成护理记录
□级护理
□观察并记录病情变化及救治过程
□配合监护和急救治疗
□静脉抽血
□无 □有，原因：
1.
2.

□配合急救和治疗
□制定规范的护理措施
□生活与心理护理
□根据患者病情和危险性，分层指导
患者的康复和锻炼
□无 □有，原因：
1.
2.
时间年月曰年月日年月日
（第 3天）（第 4天）（第 5 天）
□病重患者继续重症监
主要诊疗工作 □采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□防治并发症
□完成病程记录
□上级医师查房
□完善入院检查
长期医嘱
□中风病护理常规
□分级护理
□病重或病危通知
重占八、、医嘱 □氐盐低脂饮食或糖尿
饮食
□流食或半流食或鼻饲
食
□病情较重者重症监护
□中医辨证
服中药汤剂□静点中药注射液
服中成药□内科基础治疗□良肢位摆放和关节被运动□病情平稳者针灸治疗病情平稳者康复训练
医嘱
□继续完善入院检查

护 □上级医师查房与诊疗
评
□上级医师查房与诊疗
评
估
估
□完成上级医师查房记
录
□完成上级医师查房记
录
□采集中医四诊信息
□采集中医四诊信息
□进
□进行中医证候判断
行中医证候判断 □防治并
□防治并发症
发症
□台疗效果、危险性和预后
□治疗效果、危险性和
预
评估
后评估
长期医嘱
长期医嘱
□中风病护理常规
□中风病护理常规
□分级护理
□分级护理
□低盐低脂饮食或糖尿
病
□低盐低脂饮食或糖尿
病
病
饮食
饮食
匚中医辨证匚口服中药汤
匚中医辨证匚口服中药汤
饮
剂 □静点中药注射液
□内
剂 □静点中药注射液
□内
科基础治疗 □病情平稳者
科基础治疗 □病情平稳者
针灸治疗 □病情平稳者推
针灸治疗 □病情平稳者推
拿治疗 □病情平稳者予早
拿治疗 □病情平稳者予早
期康复
期康复
□其他疗法临时医嘱
□其他疗法临时医嘱
□复查异常检查的项目
□
□复查异常检查的项目
□
动
病情变化时随时进行
中医
病情变化时随时进行
中医
辨证
辨证
□
临时
□配合急救和治疗
□配合治疗
□配合治疗
主要
□制定规范的护理措施
□生活与心理护理
□生活与心理护理
护理
□生活与心理护理
□根据患者病情指导患
者 □根据患者病情指导患
者
的康复和锻炼
的康复和锻炼
工作
□根据患者病情和危险
性，
分层指导患者的康
复和锻
炼
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
□无 □有，原因：
1.
1.
1.
病情变异记录
2.
2.
2.
责任护士签名
医师签名
时间
年月曰
年月
日
年