文档介绍：.
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慢性咳嗽中医诊疗规范
一、诊断
疾病诊断
医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南·咳嗽ZYYXH/T4～2008》〔中华中医药学会,2008年及《咳嗽中医诊疗专家共识》〔中华中医学会,2011年。
咳嗽,咳痰或火犯肺证,加行间,鱼际。实证针用泻法,虚证针用平补平泻。
㈢穴位贴敷
根据病情可辩证使用疏风宣肺、止咳化痰药敷贴胸背部腧穴,可选：天突、膻中、肺腧、定喘、风门、脾俞等。
㈣刮痧、拔罐、砭石疗法
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用刮痧油涂擦后背膀胱经、督脉,用刮痧板反复刮、擦,以微现红瘀为度,可配合大杼、肺俞、定喘、风门、脾俞等部位拔罐、砭石治疗。
㈤其他疗法：根据临床情况可选用针刺手法治疗仪治疗。
三、疗效评价
㈠评价标准
痊愈：咳嗽症状完全消失〔治疗后降至0分；
显效：咳嗽症状明显减轻〔治疗后较治疗前减少6-9分；
有效：咳嗽症状减轻〔治疗后较治疗前减少2-5分；
无效：咳嗽症状无改善或加重。
㈡评价方法
⑴咳嗽症状积分：由患者每天根据自己前24小时的咳嗽症状,对照积分表进行判断记录：总积分=日间积分+夜间积分。咳嗽症状积分表可作为病情评价和判断药物疗效之用。
表1 咳嗽症状积分表
分值
日间咳嗽症状积分
夜间咳嗽症状积分
0
无咳嗽
无咳嗽
1
偶有短暂咳嗽
入睡时短暂咳嗽或偶有夜间咳嗽
2
频繁咳嗽,轻度影响日常活动
因咳嗽轻度影响夜间睡眠
3
频繁咳嗽,严重影响日常活动
因咳嗽严重影响夜间睡眠
⑵咳嗽视觉模拟评分：咳嗽视觉模拟评分用于比较治疗前后的效果。使用方法为让病人根据自己的主观感受选择一个分值评价自己咳嗽的程度。0分为没有咳嗽,分数越高表示咳嗽越剧烈。
表2 视觉模拟评分
0 1 2 3 4 10
⑶生活质量评估：生活质量评估是咳嗽严重程度的主观评价方法,通过填写专门的咳嗽生活质量表进行。可使用莱赛斯特咳嗽量表〔Leicester cough questionnaire,LCQ.
莱赛斯特咳嗽生活质量问卷
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⑴在最近的两周里,您会因咳嗽而感到胸痛或腹痛吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间都会 ⒊经常会 ⒋有时会 ⒌ 偶尔会 ⒍几乎不会 ⒎从来没有
⑵在最近的两周里,您曾被咳痰困扰吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间都会 ⒊经常会 ⒋有时会 ⒌ 偶尔会 ⒍几乎不会 ⒎从来没有
⑶最近的两周里,您曾因咳嗽而觉得疲倦乏力吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间都会 ⒊经常会 ⒋有时会 ⒌ 偶尔会 ⒍几乎不会 ⒎从来没有
⑷在最近的两周里,您能控制您的咳嗽吗？
⒈从来没有 ⒉几乎不 ⒊偶尔能 ⒋有时能 ⒌ 经常可以 ⒍大部分时间可以 ⒎一直可以
⑸在最近的两周里,您曾因咳嗽而觉得尴尬难堪吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间都会 ⒊经常会 ⒋有时会 ⒌ 偶尔会 ⒍几乎不会 ⒎从来没有
⑹在最近的两周里,您会因咳嗽而感到焦虑吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间都会 ⒊经常会 ⒋有时会 ⒌ 偶尔会 ⒍几乎不会 ⒎从来没有
⑺在最近的两周里,您的学****工作或其他计划受到咳嗽的影响吗？
⒈一直都是 ⒉大部分时间