文档介绍：舌态及舌下络脉
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(一)痿软舌
【舌象特征】舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。
【临床意义】阴液亏损，气血俱虚。
【机理分析】
气血亏虚 ┓
阴液亏损 ┛ ─→舌肌筋脉失养而废弛─→舌体痿软。
舌态及舌下络脉
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(一)痿软舌
【舌象特征】舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。
【临床意义】阴液亏损，气血俱虚。
【机理分析】
气血亏虚 ┓
阴液亏损 ┛ ─→舌肌筋脉失养而废弛─→舌体痿软。
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【临床举要】
舌痿软而淡白无华———慢性久病：气血俱虚，舌体失养。
舌痿软而红绛少苔或无苔
———外感病后期：热极伤阴，
内伤杂病：阴虚火旺。
舌红干而渐痿———肝肾阴亏。
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(二)强硬舌
【舌象特征】舌失柔和，屈伸不利，或不能转动，板硬强直，伴语言謇涩。
【临床意义】热入心包；高热伤津；风痰阻络。
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【机理分析】
邪入心包，扰乱心神，舌失主宰
高热伤津，筋脉失养，舌失柔和
肝风夹痰，风痰阻滞舌体脉络
————舌体强硬，活动不利。
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【临床举要】
舌强硬而色红绛少津————邪热炽盛。
舌体强硬、胖大兼厚腻苔————风痰阻络。
舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕————中风先兆。
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(三)歪斜舌
【舌象特征】伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。
【临床意义】中风；喑痱；中风先兆。
（注：喑，为瘖的异体字，喑痱即瘖痱，指由肾精亏虚，以致肾气厥逆而成。“瘖痱之状，舌瘖不能语，足废不为用”《奇效良方》）
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【机理分析】
肝风内动┓
夹痰夹瘀┛━→痰瘀阻滞一侧经络━→病侧舌肌弛缓，收缩无力， ━→伸舌时向患侧偏斜缩舌时向健侧偏斜。
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(四)颤动舌
【舌象特征】舌体震颤抖动，不能自主。轻者仅伸舌时颤动；重者不伸舌时亦抖颤难宁。
【临床意义】肝风内动（热极生风、肝阳化风、阴虚动风、血虚生风）。
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【机理分析】
热极生风：邪热炽盛，燔灼肝经、筋脉拘急（实）
肝阳化风：肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风→风阳夹痰上扰（本虚标实）
阴虚动风：肝肾阴虚┓筋脉失养
血虚生风: 营血亏虚┛虚风内动（虚）
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【临床举要】
久病舌淡白而颤动——血虚动风；
新病舌绛而颤动——热极生风；
舌红少津而颤动——阴虚动风、肝阳化风。
酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。
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(五)吐弄舌
【舌象特征】
吐舌：舌伸于口外，不即回缩；
弄舌：舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不宁。
【临床意义】心脾热盛，或疫毒攻心。
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【机理分析】
舌红而吐弄——心脾有热
舌色紫绛而吐弄———疫毒攻心，或正气已绝；
弄舌———热甚动风先兆。
吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全。
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(六)短缩舌
【舌象特征】舌体卷短、紧缩，不能伸长。常与痿软舌并见。
【临床意义】阴寒凝滞，气血虚极，痰浊阻滞，热盛伤津
——病情危重。
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【机理分析】
青紫而湿润 ———阳气暴脱，寒凝筋脉，舌脉挛缩；
舌短缩，色淡白 ———气血俱虚，舌失充养，筋脉痿弱短缩。
舌短缩而胖，苔滑腻————脾虚不运，痰浊内蕴，经气阻滞。
舌短缩而红绛干燥————热盛伤津，筋脉挛急。
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袢舌
先天性舌系带过短，亦可见伸舌过短，活动不利。应与短缩舌鉴别。
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四、舌下络脉
正常人舌下位于舌系带两侧各有一条纵行的大络脉，称为舌下络脉。，长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三，颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。绝大多数为单支，极少有双支出现。
观察内容：长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等。
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方法：
让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖轻抵上腭，舌体自然放松，舌下络脉充分显露。
观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色，有无怒张、弯曲等；
观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。
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临床意义：
舌下络脉短而细，周围小络脉不明显，舌色偏淡————气血不足，脉络不充。
舌下络脉粗胀，或呈青紫、绛、绛紫、紫黑色舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络
舌下络脉曲张如紫色珠子状，大小不等的结节等改变。————血瘀
成因：气滞、寒凝、热郁、痰湿、气虚、阳虚等。
舌下