文档介绍：2008,V06,
中国医药指南2008 年9月第6卷第17期Gu i de of Chi n aMed i ci n embe r 163
1例心脏骤停42r ai n抢救成功的护理体会
孟庆敏
【关键词】心脏骤停;护理
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1671- 8194( 2008) 17- 0163- 02
我院急诊室于2004年10月11日成功的抢救了l 。
中毒致心脏停搏42mi n,呼吸停止102rai :
1病历介绍技术质量直接关系到抢救的成败,因此每个抢救人员的各项技
患者男28岁. 工人,于2004年l O月11日14 时25分因吸入术操作力求准确,熟练、有效.
高浓度聚苯乙烯气体后呼吸停止,约10mi nll p送来本院。查体面部
及四肢青紫,无呼吸,瞳孔高度散大,无颈动脉搏动,诊断为急性聚本病例就是在实施心肺复苏42mi n后心脏才恢复窦性心律,自
苯乙烯吸人性中毒致心脏骤停。 n抢救才得以恢复的.
插管、人工呼吸、给氧、建立静脉通道、连接心脏监护除颤仪(当时
心脏示波为心脏静止) . n后患者本病例抢救护理中我们体会到。在心脏骤停时,由于严重的缺
,到14:57分( 入急诊室32mi n 氧和代谢紊乱所致患者的各重要器官,均可发生不同程度的病理变化.
后) 患者出现心室自搏心律。又静注阿托品、,因此患者复苏后,护士对其各器官功能的观察及护
氢钠、:05分患者恢复了窦性心律( 患者从心理质量如何,直接影响到患者的愈后。
跳骤停到恢复窦性心律时间共计42mi n。但此时患者仍无自主呼吸.
,遵医嘱又开一路静脉通道,给20%甘露醇。5%碳循环停止后,脑的损害是主要的致死原因之一。脑在氧中断的
酸氢钠等药物,至15:3吩患者出现自主呼吸和吞咽反射,瞳孔回缩至情况下仅维持10s 的正常代谢,%,而脑的
6mm,血压回升至 14. 1/, 呼吸 24次/。血流量约占心排血量的15%.耗氧量则占总耗氧量的23%【I J。因此复
四肢转温,青紫减轻,至此共抢救l 小时零5分,停用人工呼吸,继苏后密切观察神经系统的变化。保护脑功能是最根本的措施。本病例
续吸氧、吸痰,观察呼吸的频率、,,目的是降颅压和减少脑的代谢
:2吩患者再次停止自主呼吸, ℃,%,颅内压
人工呼吸,查心率降至120次/,%u1,
昏迷,,再给甘露醇静推