文档介绍：革兰阴性菌革兰阴性菌百科名片革兰阴性菌革兰阳性菌、革兰阴性菌是根据对细菌进行革兰氏染色的结果来区分的, 如果将细菌作革兰氏染色, 凡染后菌体呈紫色的, 称“革兰氏阳性菌”, 菌体呈伊红色,称“革兰氏阴性菌”。无论阳性菌还是阴性菌都有杆菌和球菌。葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌是临床最为常见的病原菌, 葡萄球菌属于革兰阳性球菌, 大肠杆菌属于革兰阴性菌中的肠杆菌科, 除大肠杆菌以外, 临床较常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、克雷白杆菌; 绿脓杆菌属于假单胞菌,为非发酵菌,是临床常见的较耐药革兰阴性杆菌。目录特征实验对象方法结果革兰氏染色反应常见种类提示讨论特征实验对象方法结果革兰氏染色反应常见种类提示讨论展开编辑本段特征革兰阴性杆菌有鞭毛有菌毛和微荚膜, 不形成芽胞专性需氧菌嗜肺军团菌引起军团菌病, 多流行于夏秋季节. 治疗不当, 死亡率可达 15% 编辑本段实验对象 113 例患者均符合 2001 年美国胸科学会( ATS ) 对重症肺炎的诊断标准,男 73 例,女 40 例,年龄 29~ 81 岁,入院前所有患者均不同程度地使用过广谱抗生素, % 的患者存在有慢性阻塞性肺疾病, 糖尿病,冠心病,脑血管意外等慢性基础病,其中 42 例行气管插管机械通气, 8 例行气管切开术。革兰阴性菌方法标本来源嘱患者先行用清水漱口,指导其深咳出痰液置于无菌痰盒中立即送检, 气管插管或气管切开的患者, 则以无菌吸痰管从气管内吸痰,低倍镜视野下多核白细胞>25 ,上皮细胞<10 个的痰标本为合格标本。细菌培养将处理后的痰标本接种于血琼脂培养基培养, 18~ 24h 后观察菌落特征并染色。药物敏感性测定多优势菌进行分离钝化和鉴定。菌种鉴定采用美国 VITEK-32 自动微生物分析仪。用 K-B 纸片法对所分析的菌株进行常用药物的敏感性测定, 质控菌按卫生部统一标准。严格按美国国家临床实验委员会标准进行操作和结果判断,同时对革兰阴性菌进行 ESBLs 检测。结果分离出 127 株细菌中,其中革兰阴性菌 95 株,占 % ,以铜绿假单胞菌, 肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占的比例最多, 培养出两种菌株以上的则有 42 例,混合感染以两种革兰阴性菌为主,其次为革兰阴性菌合并真菌感染,产 ES-BLs 菌株则共 17 例,占 % 。编辑本段革兰氏染色反应革兰阴性菌革兰氏染色反应是细菌分类和鉴定的重要性状。它是 1884 年由丹麦医师 Gram 创立的。革兰氏染色法(Gram stain) 不仅能观察到细菌的形态而且还可将所有细菌区分为两大类: 染色反应呈蓝紫色的称为革兰氏阳性细菌,用 G+ 表示;染色反应呈红色( 复染颜色) 的称为革兰氏阴性细菌,用 G- 表示。细菌对于革兰氏染色的不同反应,是由于它们细胞壁的成分和结构不同而造成的。革兰氏阳性细菌的细胞壁主要是由肽聚糖形成的网状结构组成的, 在染色过程中, 当用乙醇处理时, 由于脱水而引起网状结构中的孔径变小, 通透性降低, 使结晶紫- 碘复合物被保留在细胞内而不易脱色,因此,呈现蓝紫色;革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低, 而脂类物质含量高, 当用乙醇处理时,脂类物质溶解,细胞壁的通透性增加,使结晶紫- 碘复合物易被乙醇抽出而脱色, 然后又被染上了复染液( 番红) 的颜色, 因此呈现红色。编辑本段常