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上传人:1542605778 2022/1/21 文件大小:41 KB

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文档介绍

文档介绍:胰岛素泵的使用方法
作者:
关键词:胰岛素泵 糖尿病饮食 
一.胰岛素泵用泵前的准备:
  了解病史糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
改用短、超短效胰岛素:在18-72小时使用中长效胰岛素者低血糖
100%
70%
35%—40%
高血糖 + 很少低血糖
100%
100%
50%—60%
2 如何在泵上设置基础量
3 泵的基础量设置正确与否要经过检测,其检测分以下四段时间进行:
  a 入睡后—清晨起床(睡前不加餐,空腹过夜)
  b 起床后---午餐前(不吃早餐)
  c 午餐前---晚餐前(不吃午餐)
  d 晚餐---睡前(不吃晚餐)
4 基础量设置正确的标准:
  —
  
  c 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅有轻微地下降,其幅度≦30%或≦。
5 基础量太多的标志:
  不吃饭血糖会降低
  在没有增加运动量的情况下经常要加餐,否则会出现低血糖
  半夜低血糖
  早餐前低血糖
  白天低血糖
6 基础量太少的标志
  不吃饭血糖也会升高
  基本都是高血糖
  经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
7 调整基础量的原则
  基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时(短效胰岛素)或1小时(超短效胰岛素)
  (尤其对1型病人)
  比如:患者(使用短效胰岛素)血糖在临晨1点开始下降,这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,。
  60%患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基础量加倍,特别是5am—7am
临床上基础率常从3-5段开始
(二)大剂量:胰岛素泵对B细胞进食后快速大量分泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输入的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量。
  大剂量的计算
餐前大剂量的总和等于全天胰岛素总剂量的50%
总餐前大剂量=1日总量×50%
  ● 方法A 根据每餐的进餐量进行分配
  早餐前大剂量=1日总量×20%
  中餐前大剂量=1日总量×15%
  晚餐前大剂量=1日总量×15%
  ● 方法B 根据碳水化合物计算
  由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大。
  判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据:
  采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高30mg/dl()为宜。
  采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—()为宜。
四、安装与开启胰岛素泵
(一) 步骤
   第一步:装入电池。
  第二步:开机
  第三步:设置时钟
  第四步:抽取胰岛素并充满泵专用储药器。
  第五步:将储药器装入泵内----安装储药器。
  第六步:将储药器连接上输导管。
  第七步:设置基础量(通常由医生决定),设置餐前大剂量。
  第八步:充注输注导管
  第九