文档介绍：word
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华北理工大学
高等教育自学考试毕业论文
题目三种肺炎支原体检测法
的临床应用分析
地市:
学校:
某某号:
考生某某:
指导教师:
%患儿心肌酶谱增高；%患儿肝酶增高；%患儿尿酸增高。5流行病学特点与进展
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%，9～12岁感染率最低,3～6岁最高,10～12月是发病顶峰月,小儿支原休肺炎发病率有所上升,发病年龄有趋小倾向,秋冬季发病率高,肺炎支原体只要通过呼吸道进展传播，尤其发病率较高的地区，局部区域每隔3-5年可发生一次肺炎支原体感染，每2-6年可发生一次大X围的肺炎支原体感染，每次感染的时间都持续较长，有的感染可持续一年左右，因此，有关部门一定要采取相应的预防措施，切断呼吸道飞沫传播途径对控制疾病发生和流行具有重大意义。控制支原体感染的发生和流行。
第二章材料和方法
§ 样本
收集黄河中心医院检验科2013年1月1日～8月6日在儿科就诊住院患儿病例，有呼吸道感染症状，已经初诊为非细菌性感染的患儿362例作为研究对象，其中男175例，女187例；年龄为2个月～12岁，病程为1～90天。
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§ 方法
具体方法有：〔1〕用MP快速培养法、PCR法和MP-Ab法等3种MP检测法对362例研究对象同时进展检测，记录结果。〔2〕通过研究对象病历回顾统计MP感染的例数，并按年龄、病程和3种MP检测法结果进展统计学分析。
§ 临床诊断MP感染的诊断标准
按文献［1］、临床症状、体征标准，包括回顾性诊断——即患儿经红霉素治疗有效，经青霉素、头孢菌素治疗无效者等；以与实验室检查3种检测法至少有一种阳性。病程计算方法：以病历本记录为准，即在患儿开始有症状或体征时开始计算，到患儿来就诊检测时为止进展计算。
§ MP快速培养法
支原体别离鉴别培养液由某某市浪峰生物技术某某提供。清晨患儿未洗漱用咽拭子取咽局部泌物，严格按说明书进展，将咽拭子用无菌生理盐水处理，接种到预温的培养基中，37 ℃培养；培养基液体颜色由紫红色变为草绿色或嫩绿色且清亮，并且在静置时，瓶底有蓝色颗粒或物质沉淀为阳性，5天后培养基颜色不变或无蓝色颗粒或物质沉淀为阴性。PCR法：试剂由某某大学达安基因股份某某提供。应用PCR法检测MP-DNA，严格按试剂盒说明书进展，以在紫外灯下出现180 bp扩增带结果判为阳性。每次试验均设阳性、阴性对照〔阳性对照为MP质粒，阴性对照为无菌生理盐水〕，由专人进展操作，质量控制。MP-Ab法：试剂为日本瑞必欧株式会社MP-Ab检测试剂SERODIA-MYCO
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Ⅱ凝集试验试剂盒，严格按试剂盒说明书操作，抽取患儿静脉血3 ml，采用明胶颗粒被动凝集法，用血清检测，结果以≥1∶40判断为阳性。每次试验均设未致敏明胶颗粒、致敏明胶颗粒和阳性、阴性血清进展测定。
§ 统计学方法
计量资料用均数±标准差〔x±s〕表示，各年龄组与3种检测方法结果比拟用Spearman检验；各年龄组间确诊病例的阳性率比拟用χ2检验；3种检测方法阳性结果与病程之间的比拟用q检验。
第三章结果
§ 阳性样本
经过回顾性诊断，在配对研究组362例研究对象中有152例符合MP感染的诊断标准，即有152例确诊病例，其中肺炎45例，支气管炎56例，上呼吸感染49例，支气管哮喘2例。MP快速培养法检测出78例阳性，PCR法检测出103例阳性，MP-Ab法检测出127例阳性。
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§ 结果分析
±±±〕天。3组之间两两比拟，差异有统计学意义〔P<〕。表1 不同年龄组MP感染确诊病例和3种检测方法结果比照分析注：△□代表与年龄组3～4岁组段比拟结果表2 不同病程患儿3种检测方法阳性结果比照分析注：△代表三组之间的两两比拟
第四章讨论
1 MP感染的临床表现常无特异性，临床的实际工作中，容易与一般病毒性感冒相混淆。在临床上患儿有如下症状：〔1〕发热呈弛X热或不规如此热。刺激性咳嗽非脓性痰，偶带血丝。〔2〕可有咽痛、头痛、胸痛，全身症状比体征明显。〔3〕肺部体征不典型而胸片炎症显著，可见云雾状大片阴影。〔4〕WBC正常或升高。〔5〕青霉素类、磺***类抗生素治疗无效，改用或一开始用大环内酯类抗生素有效。〔6〕实验室MP