文档介绍：Bobath疗法痉挛期康复训练—子项目2
主讲:马金
能力目标
1、能用上田敏评定量表对患者进行上肢、下肢、手功能评定
2、能用Berg平衡量表对痉挛期的患者进行平衡功能评定
3、能对偏瘫患者常见的异常步态进行分析
能力目标
4、能对痉挛期的患者进行关节活动度训练,能与分离运动、抑制痉挛、定位放置、控住等训练有机地结合
5、能对痉挛期的患者进行平衡训练
6、能对痉挛期患者进行站立及行走训练
7、能对痉挛期患者进行体位转移训练
知识目标
1、掌握近端、远端关键点
2、掌握反射抑制痉挛模式
3、熟悉翻正反应和平衡反应
4、共同运动的模式
痉挛期患者特点
患侧肢体肌张力过高,出现异常的姿势反射,异常的运动模式。
痉挛一般在几天之内或几周之内。
此阶段痉挛是永久的,出现典型的痉挛模式。
坐位时身体重心放在健侧臀部。
此阶段,患者通常能站立,但几乎将身体所有的重心均放在健侧,不能再较小的支撑面上站立,常常会用一种异常的运动模式学习行走。
病例
患者,男性,60岁,因左侧肢体瘫痪入院治疗28天,×,诊断为右侧基底核区脑出血。
患者目前神志清楚,语言流利,呼吸、血压、脉搏正常,左侧偏瘫体征不再进展。
病例
运动功能检查:
患肢肌张力增高,至于耳旁的上肢仅能触碰到脐,不能触及对侧腰,坐位手不能转及背后;
手呈钩状抓握;
下肢仰卧位膝关节伸展状态下屈髋达10度,坐位髋膝屈曲90度足平放地面不能。
康复目标
抑制痉挛(降低肌张力)
抑制异常的运动模式
促进关节分离运动,以正常的运动模式完成基本动作。
康复训练计划
1、关节活动度改善训练
2、抑制痉挛、抑制异常的运动模式(KP、RIP、负重等)
3、促进分离运动,促进正常的运动模式
任务引入:
任务1:关节活动度的改善训练
任务2: KP、RIP抑制痉挛训练
任务3:坐位平衡训练
任务4:膝手位、跪位平衡训练
任务5:站起坐下训练
任务6:站立平衡和行走训练
任务7:体位转移训练
任务8:患侧肢体的运动控制训练