文档介绍：细菌菌苗的研制与接种原则
制作成功的苗苗，应考虑不同细菌的生物特性．特别要考虑细菌的定植部位、入侵力和是否产生毒幕．如粘膜局部感染者(沙门菌、痢疾杆菌和淋球菌)。应强调诱导局部免疫反应；产生***者(白喉杆菌和破伤风杆菌)。则应发展抗血清；细菌菌苗的研制与接种原则
制作成功的苗苗，应考虑不同细菌的生物特性．特别要考虑细菌的定植部位、入侵力和是否产生毒幕．如粘膜局部感染者(沙门菌、痢疾杆菌和淋球菌)。应强调诱导局部免疫反应；产生***者(白喉杆菌和破伤风杆菌)。则应发展抗血清；入侵性者(具有荚膜多糖的细菌)则应提高抗荚膜多糖抗体效价为主等。是否发展和进行某种细菌性感染性痰病的菌苗接种．要看该病在人群中的发生率及其严重性如何。
具有荚膜多糖成分的细菌菌苗
1．流感杆菌(Hib)：血清中存在抗该苗荚膜多糖一多棱糖酰一棱糖醇磷酸(PRP)抗体．此为亚临床感染或肠道细菌(与Hib有交叉抗原性)感染后激发的免疫反应．用PRP作为免疫原接种不能激发免疫反应。此为l8个月以内婴儿对荚膜多糖抗原(T细胞非依赖性抗原)的反应低下、抗体产生弱、记忆功能差之故。为了使荚膜多糖抗原转化为T细胞依赖性抗原，80年代已将PRP与蛋白质结合，引发有效的抗PRP抗体。目前已有3种蛋白结台Hib用于临床。经大量临床研究资料证明。这些菌苗接种于l 7～
l9个月婴儿均有明显免疫反应，其抗PRP抗体功能为调理素和补体介导的杀菌效应。
2．脑膜更球菌：流脑流行的象病菌有A、B、C3群。近年我国流行苗群已有一些改变．A群明显减少。其中不少地区B群占优势．然而我国目前流脑多糖菌苗只有A群。应开展其他菌群菌苗的研究．与Hib一样．应进行多糖一蛋白结台菌苗的研制，方能更有效地控制该病流行。
3．肺曼球菌：除了荚膜多糖抗原在2岁以内婴儿不易诱发免疫反应。而应制备多糖一蛋白(如百喉类***)结合菌苗提高免疫反应外．肺炎球菌存在广泛的血清变异型更是一个棘手的问题已知有86种血清型在儿童时期致病。目前使用的菌苗包含了23种血清型．肺炎球菌多价菌苗并不作为常规接种程序．仅用于反复或慢性感染者，脾切除或脾功能低下者(如镰状细瞻贫血)和肾病综台征等易控生肺炎球菌败血症的人群。
以粘膜局部感染为主的细菌菌苗
1、伤寒杆菌：当前研究方向为口服菌苗。已知口服死菌苗无效，减毒活菌苗可诱发局部分泌型IgA产生，临床验证有效率为75%，尚需发展新型结合菌苗以提高免疫反应。
2、痢疾杆菌：随着耐药菌株的增多，有必要制备菌苗以控制疾病。地区区后人群抗体效价明显上升，说明感染后可诱发持久的免疫力，为制备菌苗提供了理论依据，免疫力主要表现为局部分泌型抗体。此外，痢疾杆菌也含有多糖抗原，菌苗成分应含有细菌***（诱导局部抗体）和脂多糖（诱导全身抗体反应）。目前国内有冻干口服福氏，宋内氏双价活疫苗
3、霍乱弧菌：目前使用的菌苗为灭活全菌体或全菌与其***的结合物， 对***有效，但不能诱发儿童免疫反应。肠溶胶囊剂型口服重组B亚单位／菌体霍乱菌苗日前已投入生产。
结核杆菌菌苗
结核病在第三世界仍是多发病，随着获得性免疫缺陷病的迅速传播，这些病人常伴发严重的结核病；发达国家中不典型分枝杆菌甚为流行，这些都是目前研究结核病的棘手问题。
目前使用的BCG减毒菌苗来自牛结核菌，各地制备过程不尽一致，其免疫原性亦不相同。