文档介绍：结核病
tuberculosis(TB)
◆概论
结核病是由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病。全身各器官均可发生,但以肺结核最为多见.
其他各组织、器官的结核绝大多数均源自肺结核。
一、病因及发病机制
结核杆菌:人型、牛型、鸟型、鼠型
传染源: 活动性肺结核患者
传染途径:多由呼吸道感染(飞沫);
少数可经消化道感染.
◇结核病的发生发展取决于三个因素:
(1)感染结核杆菌的数量及其毒力的大小。
(2)机体的抵抗力(免疫力,以细胞免疫为主)。
(3)结核杆菌所致变态反应。
(属IV型变态反应,结核菌素试验就是这种反应的表现)。
柯霍现象可说明:
免疫反应和变态反应对结核病发生发展的影响
二、结核病的基本病变
结核病是一种炎症,除了具有炎症的一般基本病变外,又有其区别于一般炎症的特殊病变:
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*结核结节形成
及干酪样坏死。
1、以渗出为主的病变:
发生于病变早期或机体抵抗力低下,细菌数量多,毒力强,或变态反应较强时。
病变表现为浆液或浆液纤维素性炎。
病变好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
2、以增生为主的病变
发生于感染的菌量少、毒力较低或人体免疫力较强时
病理特点为:
形成对结核病具有诊断意义的结核结节
(结核性肉芽肿)
结核结节的形态特点:
结核结节很小,单个存在时不易看到;当几个融合时,肉眼可见:约粟粒大小、灰白半透明或略呈淡黄色,境界清楚,略隆起于脏器表面。
★镜下:典型的结核结节中央为干酪样坏死物,周围绕以大量类上皮细胞及一些郎罕氏巨细胞,外围为少量淋巴细胞和成纤维细胞。