文档介绍：一、理解心肺复苏的相关(xiāngguān)知识
二、掌握胸外心脏按压法
课程目标
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心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的“救命技术”。
心脏骤停发生后，全身重要器官(qìguān共21页。
体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物。
打开气道的方法：
（1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患
者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指
抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面(píngmiàn)垂直，以畅通
气道。
（2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者
头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面(píngmiàn)上，握紧下颌角，
用力上托下颌，并同时用2拇指把口唇分开。
第四步：开放(kāifàng)气道 A
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口对口人工呼吸要点：
（1）口完全包住患者口唇，防止漏气
（2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
（3）连续(liánxù)吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
（4）吹气与呼气时间相等1：1
（5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
（6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
（7) 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第五步：人工呼吸(réngōnghūxī) B
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做完第5个循环(xúnhuán)后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：感觉颈动脉搏动，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。
第六步：再次(zài cì)评估
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颈动脉及自主呼吸恢复，复苏(fù sū)抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏(fù sū)操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
1、面色、口唇由苍白(cāngbái)、青紫变为红润。
2、恢复可以探明的脉搏搏动、自主呼吸
3、瞳孔由大变小、对光反射恢复
4、肱动脉收缩压≥60mmhg
5、伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟。
第七步：进一步生命(shēngmìng)支持
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心脏(xīnzàng)按压的注意事项
1）部位要准确：
部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；
部位太高：可伤及大血管；
部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨
脱离等并发症。
2）按压力要均匀(jūnyún)适度。
3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙
的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于
胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
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按压(ànyā)的注意事项
4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
通气，保持气道通畅(tōngchàng)，并监测颈动脉搏动，评价按压
效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在
完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中
断时间。
7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压
有效的指标是：1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润；2、恢复可以颈脉搏搏动、
自主呼吸；3、瞳孔由大变小、对光反射恢复；4、肱动脉收缩压≥60mmhg
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1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
2、有专业医务人员接替抢救
3、 心肺复苏进行(jìnxíng)30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡
4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
CPR终止(zhōngzhǐ)条件
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确定患者昏迷后：（两种办法）
1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和寻求(xúnqiú)帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
现场(xiànchǎng)只