文档介绍：用中医治疗支气管哮喘
【篇一：用中医治疗支气管哮喘】
病机概述：本病是累及全呼系统的疾病，由多种细胞包括气道的炎
症细胞，和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其病理特征为气
道黏膜水肿，增生，微血管充血，微循环障碍，日久导致气道壁结之原则，辨证施治，方能良效。
【篇二：用中医治疗支气管哮喘】
支气管哮喘是常见疾病。以呼吸困难、喉间哮鸣为主要临床表现。
从季节来看，多发于秋冬，夏季则变轻或缓解。该病发病的原因很
多，主要是外感、饮食、体质等因素，造成宿痰内伏，痰气相持，
壅塞气道，肺失宣降而喘，反复发作，气阴日伤，则导致肺脾肾俱
衰。
笔者认为，此病病机不仅在于肺失宣降，还与瘀血密切相关。本病
初为咳嗽，进而咳甚伤络，百脉不通，以致瘀血乘肺，阻塞气道，
妨碍气机升降，气道壅堵而成咳逆喘息。血之运行，除赖心气的推
动之外，尚和肺之治节密切相关。咳喘日久，肺气虚损，不能贯心
窍而朝百脉以辅心行血，加之痰阻，气机升降失调，心脉失畅而郁
致瘀，治宜活血化瘀，痰化气机得以通畅，喘症得平。
治疗方药：当归、生地、红花、桔梗、甘草、地龙、桑白皮、各15
克，柴胡、枳壳、川芎、赤芍、川贝、麻黄各10克，桃仁20克。
气郁加香附15克，薤白10克；血瘀甚者加丹参12克，三七3克
（研末冲服）；痰盛者加旋覆花（包煎）12克；便秘加大黄10克（后下）；
发热加生石膏40克、黄芩12克并加重柴胡用量；久病气虚加黄芪
30克；年高之人均加山萸肉15克。
符合以下几点均可应用血府逐瘀汤加减治疗：，活动张口
抬肩，甚则呼吸急促，活动后气不相续，甚则大汗淋漓，不能平卧。
，腹胀胁肋刺痛，口唇紫绀，指甲青紫，舌质紫暗，舌边
瘀点，舌下静脉迂曲怒张，脉涩、促。
典型病例：张某，男，15岁。反复咳喘八年，近1个月加重，于
1998年7月2日入院，该患儿7岁时患支气管哮喘，以后极易感冒，
每年秋冬两季气候变化即反复发作入院治疗。近2年无论气候变化
与否频繁发作，病情逐渐加重，经中西药久治不愈。现咳喘哮鸣，
痰白黏稠，呼吸困难，抬肩张口，纳呆，大便干，小便黄，舌质暗
红，苔黄腻，脉滑数。查体：一般情况较差，端坐呼吸，三凹征
（+），桶状胸，心率110次/分，双肺满布哮鸣音，未闻及湿罗音。
胸片：双肺含气量增多，胸廓略呈桶状，右侧肺纹理明显增粗，其
边缘模糊，并有散在小斑点状钙化影，左侧肺理轻度增强。西医诊
断：支气管哮喘，肺气肿。中医诊断：哮喘，辨证属痰热壅肺，肺
脾肾俱虚，为本虚标实，虚实夹杂之证.。治以清肺化痰、止咳平喘
汤剂口服，并给青霉素静脉点滴。连用5日病情无明显好转，并请
中医会诊。
7年之痼疾，久病多瘀加之舌质暗红，治以活血化瘀，可给予血府逐
瘀汤加减。配方：当归15克，生地15克，桃仁10克，红花10克，
赤芍10克，桔梗20克，牛膝10克，枳壳15克，柴胡10克，川
芎15克，甘草15克，咳喘重加地龙15克。水煎服，每日1剂。并
停用青霉素点滴，给予丹参注射液静脉点滴，连用2周后，患者基
本不喘，双肺听诊呼吸音清晰，无明显哮鸣音，胸片复查，双肺纹
理增强，余无异常，为巩固疗效，缓则治本，以中药调理肺脾肾出
院。
体会：哮喘治疗，多以肺气壅塞或肾不纳气治之。关