文档介绍：普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
 
 
陈志龙李志伟李水娇
【摘要】目的：观察普瑞巴林（PGB）治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。方法：选取2018年6月-2020年12月于本院治疗的6疼痛程度重、持续时间长，严重影响患者生活质量和精神状态，需尽早治疗。迄今为止，已发现非甾体消炎药、局麻药、阿片类药物等可显著缓解疼痛，但上述药物副作用较多，不适于长期应用。现有研究发现，普瑞巴林（PGB）治疗带状疱疹后神经痛效果显著，PGB是一类新型抗惊厥药，可通过阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质释放，抑制神经元兴奋性，镇痛、抗惊厥疗效好，具有较高的应用价值，但
PGB治疗PHN的有效性和安全性尚未明确[5-6]。基于此，本研究以2018年6月-2020年12月于本院治疗的60例PHN患者为研究对象，进行PGB治疗PHN的临床观察，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料选取2018年6月-2020年12月于本院治疗的60例PHN患者为研究对象。（1）纳入标准：①均符合国际疼痛研究学会（ISAP）的PHN诊断标准;②视觉模拟评分（VAS）>5分，且病程≥4周;③入组前1个月未服用过其他镇痛药、阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药等。（2）排除标准：①对本研究涉及药物过敏者;②合并恶性肿瘤、血液类疾病、全身系统性疾病、传染类疾病等影响研究结果者;③肝、肾功能异常者;④患有精神类疾病及存在交流障碍者。依据随机数字表法将其分为普瑞巴林組和对照组，各30例。所有受试者均知情同意且自愿签署知情同意书，研究经本院医学伦理委员会批准。
方法所有患者治疗前均行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等常规检查，均进行营养神经治疗，口服维生素B1片（生产厂家：吉林省福尔泰药业有限公司，批准文号：国药准字H22024791，规格：10 mg），20 mg/次，3次/d，肌注甲钴***注射液[生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，批准文号：国药准字J20130076，规格：1 mL︰ mg]
mg，1次/d。对照组给予卡马西平（生产厂家：广州白云山花城药业有限公司，批准文号：国药准字H44020492，规格： g）口服治疗，治疗第1天服用剂量为100 mg，第2天增加剂量至200 mg，100 mg/次，2次/d，第3天增加剂量至300 mg，100 mg/次，3次/d，并持续1周，1周后增加剂量至600 mg
，200 mg/次，3次/d，持续3周。普瑞巴林组给予PGB（生产厂家：宁波科尔康美诺华药业有限公司，批准文号：国药准字H20203641，规格：75 mg）口服治疗，治疗第1天服用剂量为75 mg，第2天增加剂量至150 mg，75 mg/次，2次/d，持续服用4周。
观察指标及判定标准（1）VAS评分，分别于治疗1、2、3、4周后由患者对疼痛程度进行自我评估，做一条长10 cm的直线，两端分别代表无痛和剧痛，由患者根据自身疼痛情况在直线上做出相应标记，标记距无痛端的距离则为VAS评分[7]。（2）睡眠质量，分别于治疗1、2、3、4周后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，该量表共包括7个维度，总分21分，得分越高则表明患者睡眠质量越差[8]。（3）生活质量，分别于治疗前和治疗4周后采用生活质量量表（SF-36）进行评估，该量表共包括生理健康、心理健康两个维度，躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、总体健康、社会功能、情绪角色、心理卫生8个条目，得分越高则表明患者生活质量越高[9]。（4）临床疗效，治愈：VAS评分减少>75%，显效：VAS评分减少51%～75%，有效：VAS评分减少25%～50%，无效：VAS评分减少
统计学处理采用SPSS ，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<。
2 结果
两组患者一般资料比较普瑞巴林组男17例，女13例;年龄33～78岁，平均（±）岁;病程1～11个月，平均（±）个月;文化程度：小学6例，初、高中19例，大专、本科及以上5例。对照组男16例，女14
例;年龄31～78岁，平均（±）岁;病程1～12个月，平均（±）个月;文化程度：小学6例，初、高中18例，大专、本科及以上6例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>），具有可比性。
两组患者治疗前后VAS评分比较治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P>）;治疗1、2、3、4周后，两组患