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中医临床学生中药房实习模式与内容探讨.docx

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文档介绍:中医临床学生中药房实习模式与内容探讨.docx中医临床学生中药房实习模式与内容探












中药是我们的祖先在长期的医疗实践中积累起来的, 是我国古代优秀文化遗产的重要组成部分。 中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科, 是中医药各专业的基
药性之间的关系,如生地、玄参、黄精、玉竹、麦冬等有滋阴作


用的大部分质地柔润;朱砂、磁石、龙骨等镇惊安神药大部分质


地坚实、沉重;黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆等清热药大都味


苦,五味子、诃子等收敛药大都味涩,人参、党参、山药、甘草


等补益药大都味甘;草类中药绝大多数都有清热解毒的功效等。


了解中药的一些鉴别术语,如黄连的过桥、防己的车轮纹、川贝


母的怀中抱月、何首乌的云锦状花纹、 大黄的星点、苍术的吐脂、


黎芦穿蓑衣、黄芪的金井玉栏、蕲蛇的佛指甲、念珠斑、乌梢蛇


的剑脊、珍珠母的珠光宝气等。


2.了解中药处方的别名。如益母草 —坤草;泽泻 —石小;拳参— 草河车;重楼 —白蚤休;胖大海 —安南子;川楝子 —金铃子;首乌藤 —夜交藤;麝香 —元寸;石斛 —枫斗;灶心土 —伏龙肝;山药 —薯蓣;沙苑子 — 潼蒺藜;骨碎补 —毛姜;金银花 —忍冬花、二宝花、二花;肉苁蓉 —大云;山茱萸 —枣皮;木蝴蝶 — 千张纸;槟榔 —大腹子;皂角刺 —天丁;益母子 — 茺蔚子等。


3.掌握中药的特殊煎煮方法的概念、实际操作方法、涉及到


的中药品种及原理。如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎、


泡服、煎汤代水等。 特别是一些毒性中药如生附子含毒性极大地


双酯型***经过炮制过程, 双酯型***分解成单酯型***


最后分解为毒性极小只相当于双酯型***毒性
4000~5000 分




之一的乌头原碱, 但其主要药效没有发生明显变化。 由于中药炮


制各地标准目前尚难以统一, 先煎附子可以更好地减轻毒性和副


作用。


4.掌握中药的并开。如苍白术、羌独活、焦三仙、川怀膝、


霍佩梗、谷麦芽、煅龙牡、桃杏仁、桃红、猪茯苓、蒌皮根、青陈皮、赤白芍、生熟地、天麦冬、川草乌、苏叶梗、制乳没、丹皮参、砂蔻仁、生炙芪、生炙草、赤白苓、大小蓟等,了解这些并开中药的内容,不自行编写并开中药药对。


5.带学生到中药炮制加工室观看中药加工过程,适当参与其中,更好地了解中药炮制的目的、 中药辅料的作用及中药炮制对中药作用的影响。 如酒制升提、姜制发散、醋制入肝、盐制入肾,了解中药炮制对药性的作用如生地炮制成熟地药性功效发生改


变,生首乌蒸制为制首乌泻下作用下降,增加了补益功能,中药蜜炙后增强了补益和中、 润肺止咳的作用, 有些中药蜜炙过后减轻了毒副作用等。


6.教授学生了解中药剂型与中药的药性之间的关系如汤者


荡也,散者散也,去急病用之,丸者缓也,去慢病用之。现代中


医治未病的兴起使得中药传统剂型膏方的应用达到新的高度, 而


现代技术给中药剂型带来了巨大的影响,也产生了不少的困惑,


如中药新剂型中药注射液的不良反应等。


7.带领学生对照处方管理办

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