文档介绍：早产儿的护理疾病查房
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定义
早产儿定义：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。
第2页，本熟。 母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素。
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简要病史
朱丽琴女，女，30分钟，于2月21号因“早产后30分钟”入院。入院体检：T36℃，P132次/分，R46次/分，血糖56mg/dl，面色正常，前囟平，早产儿貌，呼吸欠规则，不费力，无三凹征，反应佳，哭声响、婉转，无呻吟不安，无口吐白沫，无发绀，腹软，脐部敷料干燥，无渗血，四肢活动自如，肢端偏凉。入院诊断：早产儿，双胎之大。入院处理：儿护Ⅰ级，浅静脉置管术，监测血糖q8h，SPO~2监护，早产儿奶2ml q3h，元欣针，Vitk~1 2mg iv，补液等处理及完善必要的辅助检查。
现患儿一般情况可，吃奶23ml/次。
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主要辅助检查
三大常规、血气分析+电解质、血培养+药敏、肝功能、血CRP、胸片、监测血糖等。
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治疗过程
SpO2监护，予测血糖q8h、元欣预防感染、vitK1预防出血及补液治疗。
洗胃一次，洗出无色液体。
停元欣及vitK1针。
光疗12h qd，测TCBqd
予改光疗8h qd，停测血糖。
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护理问题
（一）体温改变的危险（体温过低） 与体温调节中枢功能不健全、体内产热不足有关。
（二）不能维持自主呼吸：与呼吸中枢、呼吸器官发育不成熟有关
（三）喂养困难：与吸吮吞咽消化吸收功能差有关
（四）有感染危险 与免疫功能低下有关。
（五）潜在并发症
呼吸暂停 与呼吸器官发育不成熟有关。
出血 维生素K缺乏有关。
(六)家长焦虑：知识缺乏，与担心患儿病情有关
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护理措施：p1 体温过低
预期目标：患儿体温正常。
，病情稳定后置
暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36．5～37℃。
℃～26℃，相对湿度以55%～65%为宜。
，以防温度改变导致对早产儿的不良影响。
，每日测体温6次，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。
效果评价：。
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p2气体交换受损
预期目标：患儿呼吸顺畅。
，注意呼吸是否规则，有无暂停，有无发绀。
2·保持呼吸道通畅，患儿右侧卧位，头偏向一侧，肩部垫高2～3cm，及时清除口、鼻、咽及气道分泌物。
、节律不均者，可给予弹足底等皮肤刺激或按医嘱给予兴奋呼吸中枢药物，并定时定量入药。
，应给予氧疗及呼吸支持方式，吸入氧的浓度、时间应根据缺氧程度及用氧方法而定，使血液中氧含量维持在Pa02在50～80mmHg。
效果评价：。
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p3营养失调
预期目标：患儿体重持续性增长。
，可生后2～4h喂10％葡萄糖水2m1/kg，无呕吐者，可在6～8h喂乳。出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。喂乳量应根据消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。
。可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。
，患儿宜取右侧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。准确记录24h出入量。
效果评价：患儿体重？
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p4有感染的危险
预期目标：患儿体温正常。
，对早产儿室及用具应定期清洁、消毒，确保空气及仪器物品洁净。
，工作人员接触患儿前后均应洗手，严禁非本室人员入内，防止交叉感染的发生。
、臀部、注射部位有无感染征象。衣服宜用干净柔软易吸水的棉布，衣服要宽松无纽扣，以防擦伤皮肤，同时要加强皮肤的护理，每次便后用温水洗净臀部，必要时涂油保护。
。脐带脱落前后都要保持脐部的清洁和干燥
，有感染者暂时脱离早产
效果评价:。
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p5焦虑
预期目标：家属情绪稳定。
，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减
轻家长的恐惧心理，得到家长