文档介绍：疏肝解郁汤联合黛力新治疗卒中后抑郁摘要: 目的: 观察疏肝解郁汤加减联合黛力新用于脑卒中后抑郁的治疗疗效。方法: 符合标准的脑卒中后抑郁患者被随机随机分为 2 组, 黛力新对照组 40例, 中药治疗组 40例。前者提供黛力新口服, 后者采用疏肝解郁汤联合黛力新合并用药治疗, 并在治疗前和治疗 6 周末分别进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD ) ,神经功能缺损评分量表,临床疗效的评定。结果: 治疗组优于对照组( P < )。 HAMD 量表,神经功能缺损评分量表减分率治疗组高于对照组(P < ) 。结论: 疏肝解郁汤联合黛力新治疗卒中后抑郁,疗效优于黛力新单药治疗。关键词:疏肝解郁汤;黛力新;卒中后抑郁;脑卒中脑卒中可以不同程度的影响患者的生活自理, 对患者认知、情感等心理过程上也有较大的损害。脑卒中后抑郁( PSD )是脑卒中之后比较常见的并发症, 其发病率为 25% ~ 79% , 40% ~ 50% 以中度抑郁为主, 重度抑郁约占 10% [1] PSD 不仅妨碍神经功能的恢复,而且加重患者的精神负担, 严重影响患者的神经恢复和生活质量, 给患者家庭和社会造成了严重的负担。我们在 2014 年1月-2014 年 12 月应用疏肝解郁汤加减、黛力新治疗卒中后抑郁 80 例,并作汇报如下: 一般资料选取 2014 年1 月至 2014 年 12 月本院门诊及住院的恢复期脑卒中后抑郁患者 80 例为研究对象, 把他们随机分为合并治疗组和黛力新对照组, 各组 40 例。里面有出血性脑卒中患者 18 例,缺血性脑卒中患者 62 例。男性 46例, 女性 34例, 年龄最大 78岁, 最小 38岁, 其平均年龄 56岁。临床辨证以肝郁心脾两虚证为主, 两组年龄、性别、病程、证型无显著性差异( P > ) ,均具有可比性。 入选标准(1) 脑梗死恢复期( 患病 6 个月以内); 脑梗死诊断符合《中国脑血管病防治指南》[2] 并经头颅 CT或 MRI 检查证实;(2)第1 次发病后 2个月内,至少有 1 个肢体肌力≤4级;(3 )符合抑郁症诊断标准:抑郁症诊断符合《国精神疾病分类方案及诊断标准( 第三版)》[3] , 汉密尔顿抑郁量表( HAMD ) [4] 前 17 项评分≥ 18分;(4) 既往无精神疾病、药物过敏史, 无较为严重呼吸、循环系统疾病以及无失语、痴呆症状, 能够配合医生检查的患者。临床辨证以肝郁心脾两虚证为主,两组年龄、性别、病程、证型无显著性差异( P > ) ,均具有可比性。 治疗方法治疗组与对照组均予症治疗及营养支持, 对照组加服黛力新, 每天早晨及中午各 1片, 疗程 6周。治疗组在此基础上加用疏肝解郁汤免煎颗粒剂[5] : 丹参 20g , 川芎 12g , 柴胡、香附、红参、陈皮、合欢皮、百合、麦冬、五味子、白芍各 10g , 甘草 6g, 开水冲 400mL ,1天1剂,分2次口服并与黛力新联合使用 2 片每天, 早晨及中午各 1片, 疗程 6周。两组在治疗前后分别进行 HAMD 、临床疗效、临床神经功能缺损评分。 疗效及副反应评价(1 )治疗前后分别进行 HAMD 量表、神经功能缺损评分量表评定。第六周末疗程完成后 HAMD 减分率<25% 无效, ≥ 25% 为有效