文档介绍:1、体温的程度分类,问发热病人时应了解哪些内容?
分度:低:37. 3〜38°C
中:38. 1-39 °C
高:39. 1 〜41°C
超高:>41 °C
执型.
八、、•
稽留热
特点:T〉39〜40°C, 24h波动〈无菌血症者常有恶寒、双峰热、咳嗽、咳大量黄 绿色脓性痰、胸痛、咯血不多见。伴菌血症者病情多重笃,中毒症状 严重,高热,咳嗽、痰少、烦躁甚至昏迷。
肺炎支原体肺炎:起病缓慢,常以上呼吸道感染起病,症状较轻,有 畏寒、中毒发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、全身不适,长期 刺激性咳嗽为本病突出症状,干咳或小量痰黏液,偶尔痰中带血丝, 部分患者有腹胀、恶心、呕吐、腹泻、关节酸痛或一过性斑丘疹、# 麻疹等。
肺结核
常见症状有长期午后低热、咳嗽、无痰或少量黏液痰、咯血或痰中带 血,胸痛、倦怠、乏力、盗汗,病情严重者或病变范围广泛者还可出 现气急
支气管扩张
典型症状是慢性咳嗽、大量脓痰、间断咯血及反复肺部感染 痰液分层:上层一一泡沫
中层一一浆液或浆液脓性
底层一一坏死组织碎屑
6、 胃溃疡、十二指肠溃疡、直肠病变的腹痛特点:
消化性溃疡:泛指胃肠道粘膜某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡, 可发生于食管、胃、十二指肠。以胃溃疡(GU)和十二指肠(DU)最常见。
部位:多位于上腹部,偏左或偏右。胃或十二指肠后壁穿透性溃疡疼痛可放射至 背部。
程度或性质:可表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛(餐前痛)。
节律性(消化性溃疡疼痛的特征性之一):与进食有关:胃溃疡疼痛多在餐后一 小时内出现,经广2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律; 十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生,持续不减至下餐进食或服用抗酸剂后缓 解,并可发生夜间疼痛。
周期性:消化性溃疡疼痛的又一特征,尤以十二指肠较为突出。疼痛发作可在持 续数天、数周、数月后继以较长时间的缓解,以后又复发。一年四季均可复发, 但以秋末至春初较冷的季节更常见。
直肠病变:大便后痛
直肠癌:肛门、散尾区持续性痛。
肠梗阻:机械性肠梗阻临床表现为阵发性腹部绞痛,发作时可伴肠鸣。
急性、慢性腹痛可见于哪些症状?
急性腹痛
(1) 腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死 性肠炎、急性胆囊炎等。
(2) 空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗 阻等。
(3) 脏器扭转或破裂:如长扭转、场绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、 肝破裂、脾破裂、异味妊娠破裂等。
(4) 腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为主发性腹膜炎。
(5)腹膜内出血阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
(6) 腹壁疾病:如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带状疱疹。
(7) 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛,如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗死、急性 心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等产生的牵涉痛。
(8) 全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫瘢、尿毒症、铅中毒等。
慢性腹痛:
(1) 腹腔脏器的慢性炎症:返流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感 染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。
(2) 空腔脏器的张力变化:胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍
(3) 胃、十二指肠溃疡
(4)腹腔脏器的扭转或梗阻:慢性胃、肠梗阻
头痛的病因:
颅脑疾病:脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑出血、脑栓塞
颅外疾病:颅骨病变、颈椎病或其他颈部疾病
全身性疾病:高血压、贫血、一氧化碳中毒、月经期
8、 哪些病变会出现血尿:
血尿:新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍镜视野下红细胞N3个或新鲜尿液直接 记数红细胞超过8000/mL或12h尿Addis氏记数细胞超过5X 106均示尿液中 红细胞异常增多
病因:
1、 泌尿系统疾病:
(1) 原发性肾小球疾病:IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等
(2) 继发性肾小球疾病:系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、链球菌感染后肾小 球肾炎等
(3) 感染:肾盂肾炎、膀胱及尿道结石等
(4) 结石:肾、输尿管、膀胱入尿道结石等
(5) 肿瘤:肾、输尿管、膀胱及前列腺肿瘤等
(6) 理化因素及药物:放射性肾炎、膀胱炎;化学物质、重金属、动植物毒 素中毒;药物对肾脏的损伤
(7) 遗传性疾病:遗传性肾炎、多囊肾、肾及尿路的各种畸形等
C8) 血管性疾病:肾动脉血栓形成及栓塞、肾静脉血栓形成、肾动静脉畸形 等
(9) 其他原因:如间质性肾炎、肾乳头坏死及泌尿系外伤等
2、 泌尿系统邻近器官疾病 急性阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎或邻近器官肿瘤等, 刺激或侵犯到膀胱[输尿管时,均可引起血尿。
3、 全身性疾病
(1) 血液病:血小板养活性紫瘢、再生障碍性贫血、白血病、凝血因子缺