文档介绍：大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
1 / 3
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
据文献报道大剂量顺铂治疗恶性肿瘤病人的有效率为 %,常大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
1 / 3
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
据文献报道大剂量顺铂治疗恶性肿瘤病人的有效率为 %,常规剂量治疗恶性肿瘤的有
效率为 %,说明大剂量顺铂治疗比小剂量顺铂的疗效为优 .但由于剂量的增加 ,药物毒性加大 ,尤其是肾脏毒性发生率可达 1oo%.为了提高顺铂的疗效 .减少顺铂的肾脏毒性 ,我科采取水化及利尿措施进行大剂量顺铂化疗 .现将我科 20 例患者使用大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护报告如下 .

本组病例为
1998 年 10 月～
1999 年 10 月在本科住院的晚期肿瘤患者 ,共 20 例,均经病理确诊 .
其中男性 10 10 例,年龄 17～60 岁,均经病理确诊 .其中小细胞肺癌 5 6 例,骨肉瘤 2 例,睾丸非精原细胞瘤 1 2 周期 ,4 周为 1 周期.
2.
水化及利尿的方法
按照 100mg/m2 计算顺铂的用量 .在大剂量顺铂给药前先给
5%GNs1000ml+10%KCL 10
ml 静脉滴注 .顺铂加入 200mlNS中静脉滴注 ,在 30～40min 滴完 .顺铂滴完后
给 20%甘露醇 250 静脉滴注 ,于 20～30 min 滴完 ,并给予大量补液以达到利尿作用,降低顺铂在肾小管中的积聚 .一般化疗的第 1 天和第 2 天每日给液体总量为
3000--4000ml,输液中根据尿量每次给予速尿 20 mg 静脉注射 .第 3 天补液总量为
2 000～3 000 ml.
3 水化及利尿的监护
做好治疗前病人状况的评估及心理护理 :
1 / 3
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
3 / 3
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
用药前应充分了解患者的生理和心理状态 .要求患者心 ,肝,肾功能正常 ,血常
规,尿常规正常 ,Kamofskys'评分 >70 分,无糖尿病等其他合并症 .1 .向患者说明治疗的目的及意义 ,在用药期间可能存在的不适
及注意事项 ,以调动患者的积极因素 ,树立与疾病作斗争的信心和勇气 ,使患者能够主动配合完成治疗 .
水化治疗的监护 :
(1)保证按时准确地执行每日进入的总液体量 .
(2)选择合适的静脉 ,保持静脉通畅 .在用药过程中 .除加强巡视及密切观察局部外 ,还应使患者保持舒适的体位 ,告诫患者如何保护好穿刺部位 ,需要大小便时 , 一定要有护士协助 .
(3)一旦不慎将药物漏***下 .应立即停止注药 .若为顺