文档介绍：
页 共 84 页
规范制度，刚好完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率100%。常规应用产程图，阿氏评分，严格驾驭剖宫产手术指征，科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。
（八）健康教化门诊及住院病区每季度有围产期保健学问及母孔喂养宣扬栏。
（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及 实施方法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。
（十）建立健全院内感染限制的质量标准及操作规范，开展新技术、母儿血型不合产前作abo 或rh 溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，主动开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。
（十一）依法管理、出具《诞生医学证明首次签发登记表》，组织相关人员进行培训，根据规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，仔细填写，并签字确认。
通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理，达到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我们将针对不足进行充溢，加强和改进，进一步搞好产科建设，使我院的产科质量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力气。
**人民医院
二零一四年一月十六日
医疗质量平安管理的自查自纠报告
接到区卫生局关于产科及儿科医疗质量平安集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学安管理十项规定的通知县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶心事务通报》；严格根据方案进行了自查自纠。
现将自查自纠结果总结如下：
。
《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的状况。
，其中3人有《母婴保健技术考核合格证书》，4名有《医师执业证书》，其中一名母婴保健员和一名主管护师。
《卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿平安管理制度》规定，制定医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇平安管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、妇产科相关登记制定等，并仔细的落实了以上各项制定。
《卫生行政部门妇产科及其服务机构和各级人员职责》要求，制定了本院产科医生、儿科医生及护士的相关
职责。
，未达到方案规定的筛查率，这项工作必需加强。产筛方面还须加强。
，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝平安隐患。
，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学。
，还存在一些漏项，漏登等状况，要仔细落实整改。
10、医患沟通不到位，沟通不刚好、不具体，交待不清晰、有的沟通方式不当。
我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科及儿科持续健康发展。