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2022产科质量自查报告 产科质量检查自查报告 2.docx

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2022产科质量自查报告 产科质量检查自查报告 2.docx

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2022产科质量自查报告 产科质量检查自查报告 2.docx

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共 13 页
(五)病房
产科病房是独立护理单元,环境整齐、宁静、舒适、平安、工作有序,严格区分清洁区和污染区,按规定配备抢救设备,完好无损。
(六)产房
产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区,产房内设备完好,全部助产技术人员均具有中专以上学历,取得助产士以上职称,考试考核合格,取得《母婴保健技术合格证书》,另产房基本设备均齐全。
(七)质量管理
门诊及病房仔细执行首诊医师负责制、三级医师查房制、会诊制度及急危重病例探讨、死亡病例探讨制度、病历书写规范制度,刚好完整填写分娩记录及出院前记录,收卡率100%。常规应用产程图,阿氏评分,严格驾驭剖宫产手术指征;科室有产科出血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。
(八)健康教化
门诊及住院病区每季度有围产期保健学问及母孔喂养宣扬栏。坚持对孕产妇进行母乳喂养相关学问的宣扬,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产前检查的孕妇入院时刚好补发同时进行相关学问的宣教。针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关学问培训,考试合格后方可上岗。










(九)院内感染管理
建立健全院内感染限制的质量标准及操作规范,开展新技术、母儿血型不合产前作ABO 或RH 溶血的筛查,新生儿溶血病检查等,妊娠期糖尿病筛查等。
(十)《诞生医学证明》管理
我院《诞生医学证明》管理方面,严格执行上级主管部门的规定,使《诞生医学证明》的领取、发放、登记逐步得到了规范。严格证章分开管理,存放地点专柜保存并加锁。每月上报发放状况时再次仔细核对库存数。加强保管,防止损坏。
依法管理、出具《诞生医学证明首次签发登记表》,组织相关人员进行培训,根据规定审验新生儿父母有效身份证件原件后,仔细填写,并签字确认。
通过此次检查促进了我院产科质量的规范化管理,达到了“以查促建,以查促改”的目的。今后,我们将针对不足进行充溢,加强和改进,进一步搞好产科建设,使我院的产科质量更上新台阶,为我区的妇幼保健事业贡献自己的一份力气。










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