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性激素六项详解
临床妇科分泌常常需要测定性激素六项来了解女性分泌功能和诊断分泌失调相关疾病，但拿到一性激素检查报告单，高高低低的各种检查结果，总是让人感到迷茫，虽然看过很多专家的解释，1年后可能闭经。
⑧LH/FSH≥2～3 或 LH＞12IU/L，无论雄激素高不高，均考虑多囊卵巢综合征（PCOS）的可能。
2、雌二醇（E2）
E2由卵巢的卵泡分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育及女性生理活动。基础值为25～45pg/mL。正常月经周期中，卵泡早期E2约为50pg/mL()，排卵前达第一个高峰，可达250～500pg（～1835pmol/L），以后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，黄体期形成第二个高峰，但低于第一个高峰，（），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平, 为25～50pg/mL（～）。
（1）基础雌二醇E2＞45-80pg/mL(-)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥100pg/mL(367pmol/L)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也基本无妊娠可能。E2＞80pg/mL，均考虑卵巢反应不良、功能下降，建议联合 AMH检查及阴道超声综合判断。
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（2）基础雌二醇E2水平＜（ pmol/L），提示卵巢早衰(POF)。
（3）E2水平可作为监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标。
①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达300pg/mL(1100pmol/L)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG 10000IU。
②E2＜1000pg/mL(3670pmol/L)，一般不会发生 OHSS。
③E2＞2500pg/mL(9175pmol/L)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。
④E2＞4000pg/mL(14800pmol/L) 时，近100% 发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。
（4）诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
（5）诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高＞（275pmol/L）为诊断性早熟的激素指标之一。
3、催乳素（PRL）
PRL是由垂体前叶分泌的激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。在非哺乳期，血PRL正常值为女性:-。PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。大约上午9-10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1-