文档介绍：中药调剂——中药煎服
中药煎服
一、煎药
（一）汤剂的类型
煮剂是用一定的温度和加热时间，将药物煎煮所得的液体剂型。
煮剂浓度适中，具有吸收快、奏效迅速、作用强的特点，是汤剂中应用最多的剂型，如麻黄汤。
中药调剂——中药煎服
中药煎服
一、煎药
（一）汤剂的类型
煮剂是用一定的温度和加热时间，将药物煎煮所得的液体剂型。
煮剂浓度适中，具有吸收快、奏效迅速、作用强的特点，是汤剂中应用最多的剂型，如麻黄汤。
煎剂是将经过煎煮去渣的药液，再经加热浓缩所得的液体剂型。
煎剂加热时间比较长，药液浓度比较高，能使药液在体内缓慢吸收，以延长药效，如大乌头煎等。
煮散是药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂。
与汤剂相比较，具有节省药材，便于煎服等优点。
（饮剂）
是药物经过沸水浸泡去渣所得的液体剂型。沸水泡药，频频饮之，故又称饮剂。
沸水泡药加热时间较短，温度比较低，药液味薄气清，擅长于清泻上焦的热邪，如胖大海等。
（二）汤剂的特点
（1）根据病情变化在方剂的基础上加减化裁，灵活变通地使用药物，适应中医辨证施治，随症加减的原则。
（2）汤剂多为复方，可按照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。
（3）汤剂为液体制剂，内服后吸收快，能迅速发挥药效，所以对人体急、慢性病均适宜。
（4）汤剂一般以水为溶媒，对人体无刺激性及副作用。
（5）汤剂溶媒来源广，制备简单易行。
（三）汤剂的煎煮
（1）煎药人员应严格掌握操作规程，把药锅和所有用具清洗干净。并把需“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”等特殊药物分别处理。根据医生或患者（代煎药）指定的送药时间和要求，按先后程序煎煮。急性病患者的中药应随到随煎。煎药前应先用冷水浸泡药物半小时左右。
（2）掌握好火候与时间，以防煎干或煎焦。同时应把对号联单夹在药罐（锅）上。在装药汁时，应仔细核对联单号码、姓名、日期，以及“冲服”等药物，以防遗漏或搞错。操作人员要严格执行交、接班制度。
（3）药汁是汤剂的成分，煎出药汁的浓度、多少，直接影响疗效，所以汤剂应做到煎透榨干，不能任意抛弃药液。
（4）对毒性、烈性中药的煎煮，应在煎药用具上明显标记，工具使用完毕，应反复洗擦，必要时煮过后再用。此外，在煎煮有特殊气味、颜色较深的药物后，也要反复将煎具擦洗干净，防止串味、串色，而影响药物疗效和煎剂质量。
（5）煎药室应保持清洁，并注意个人卫生。煎药用具，如煎药锅、榨具、量杯、漏斗、药瓶等，均应保持内外清洁，并严格执行消毒制度。
“煎药并忌用铜铁器，宜银器瓦罐。”古人强调陶器煎药，玻璃和搪瓷制器亦可选用。不宜采用铜、铁器煎药。
目前，人们广泛使用的多为硅酸盐类的药具，即陶瓷砂锅。
（1）用水
目前常用的是自来水、井水或洁净的河水等。
（2）加水量
①将饮片置煎锅内，加水至超过药物表面3～5cm为度，第二次煎煮可超过药渣表面1～2cm。这种方法既方便，又易于掌握。
②按每克中药加水约10ml计算，然后将计算的总水量取70％用于第一煎中，余下的30％留作第二煎用。
③根据煎药的时间长短，水分蒸发量的多