文档介绍：
率差异有统计学意义（均P 2：外科、手术室对“六步洗手法”的驾驭状况优于一般病房，这可能与手术室对洗手更重视、要求更严格、设施更完善、医务人员实际洗手依从性也更好有关。外科对外科手消毒法的驾驭状况相对较好，这和外科医务人员临床工作中外科手消毒的应用最多有关
4：医技人员3项手卫生相关学问的驾驭状况均差于医师和护士；工作年限小于1年的医务人员对“六步洗手法”的驾驭状况最差，工作年限1～5年的医务人员对外科手消毒法和卫生洗手指征的驾驭状况均较差，故应特殊针对该薄弱人群加强手卫生学培训。
3：卫生洗手的12项指征知晓状况调查结果显示，摘手套后，处理清洁、无菌物品前，穿脱隔离衣前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，进行无菌操作前后这5项指征回答正确率较低，其余7项指征回答正确率均在90%以上。%。在医务人员意识到有洗手指征的状况下，自我评价坚持应用了“六步洗手法”%。 本次督查结果显示：驾驭“六步洗手法”、外科手消毒法、%、%%，%。这一方面与医务人员平常工作中“六步洗手法”应用较多，外科手消毒应用相对较少有关；另一方面与我院在调查前期加强了“六步洗手法”的教化，在每个科室水池边都张贴了“六步洗手法”的宣扬图片有关，这说明张贴宣扬画进行教化的方式是行之有效的。
结论：手卫生工作有较大改善，但仍需加强宣扬和督查 改进措施：
１ 强化培训提高洗手依从性 医务人员手卫生学问缺乏是造成洗手依从性低的缘由之一，我们将手卫生相关学问列为医院感染管理各项培训的必备内容，分期、分批、分层次实行不同形式对各级各类人员进行培训，并注意在考核中评价培训效果。
２ 完善手卫生设施 对手卫生赐予投入，改善手卫设施，包括增加洗手池数量、水龙头开关从手触式改为非手触式、供应洗手液和快速手消毒剂、改进干手的方式等，科室在水池边配备干手纸巾，一人一用一消毒，保证干手措施落实有效。在病历车、诊疗桌、治疗车、护理车、每配备快速手消毒剂，便利医务人员在连续操作中洗手，提高手卫生依从性。 ３ 建立督查机制不断提高手卫生执行率 依