文档介绍：A. 治疗肺结核的药物
：
机制：对结核分枝杆菌有高度特异性。可抑制分枝菌酸合成酶，从而阻碍分枝菌酸的生
物合成；抑制其 DNA 的合成。
特点：，价格低廉，毒副反应少小。 2
A. 治疗肺结核的药物
：
机制：对结核分枝杆菌有高度特异性。可抑制分枝菌酸合成酶，从而阻碍分枝菌酸的生
物合成；抑制其 DNA 的合成。
特点：，价格低廉，毒副反应少小。有强大
的杀灭作用，而对静止期的仅有抑制作用。
不良反应：周围神经炎：手脚麻木，肌肉震颤，步态不稳。严重导致癫痫。
2. 链霉素（肌注）
机制：与结合杆菌的核糖体 50s 结合，抑制其蛋白质的翻译合成。特点与不良反应：不
能杀菌只能达到抑菌程度
1. 不能通过血脑屏障，对结核性脑膜炎无效。：剥脱性皮炎 3 耳毒性， . 听
力减退。
3. 利福平：
DNA 的 RNA 多聚酶 B 亚单位结合，阻碍
机制：可特异性与细菌依赖
mRNA 的合成。
（对人和动物的 RNA 多聚酶无影响）。
特点：。

核杆菌
均有强烈的杀菌和抑菌作用。
不良反应：长期使用肝脏损伤，
转氨酶升高，黄疸
。
4. 乙***丁醇
机制：与二价金属离子（镁离子）结合，阻止菌体内的亚精***与镁离子结合，妨碍 RNA
的合成。
特点：仅对繁殖期的结核杆菌有强大的杀菌作用，对静止期的病菌无效；对链霉素和异
烟肼产生耐药性的患者仍有效。
不良反应：用量过大导致球后视神经炎：弱视，红绿色盲，视野缩小。
5. 吡嗪酰***
机制：进入吞噬细胞内，转化为吡嗪酸，从而在酸性环境下对在巨噬细胞中缓慢生长或
静止期的结核杆菌有杀灭作用。
特点和不良反应：可通过血脑屏障。
1. 肝脏损伤：转氨酶升高，黄疸。 2. 关节痛（抑制尿酸盐排泄），诱发或加重痛风 .3.
过敏（少见），胃肠道反应。
原则：
1. 早期：早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对抗结核药物敏感度高；机体抵抗力强，局部病灶血流丰富，药物浓度高。
联合：避免不良反应，延缓抗药性产生。
适量：药量不足，难以达到预期效果，诱发细菌耐药性；药量过大，不良反应
4/5 全程规律：按规定的次数，规定的用药间隔完成规定的疗程。提前停药导致已被抑制
的细菌再次增殖，治疗失败。
用法
：强化期和维持期（连续期，巩固期）。强化期抓住结合分枝杆菌大量
繁殖，药物最能有效杀灭病菌的有利时机，尽快杀死繁殖