文档介绍：肺结核临床药物治疗观察
【】目的对肺结核临床药物治疗观察疗效进行分析探讨。方法选取我县疾控中心和部分医疗机构收治的100例肺结核感染患者,随机分为对照组和观察组。对照组使用传统化疗方案(即2HZES/7HE方案)治疗;观察组选用2012年肺结核临床路径推荐的2HRZE/4HR治疗方案,1个疗程后,观察两组患者的临床疗效和复发率。结果经1疗程治疗后,观察组中有25例治愈,23例显效,1例有效,总有效率98%,疗程后1年复查无1例复发;对照组总有效率为84%,复发率为10%。两组比较观察组在总有效率和复发率上均优于对照组,有显著性差异(p<)。结论经相关治疗,2012年肺结核临床路径推荐的2HRZE/4HR治疗方案明显比传统的2HZES/7HE化疗方案疗效好,复发率低,值得在临床上推广使用。
【关键词】肺结核;药物;临床;疗效
肺结核的发病多是由人体感染了结核杆菌,且在人体免疫力低下的情况下发病,在古代将其称作为“痨病”或者“肺痨”[1]。近年来,在我国乃至全球发病率有逐年增高的趋势,且多发于40-60的年龄段,潜伏期长达1-,患者多表现为低热、乏力、咳嗽、咳血等症状[2]。其属于易传染疾病,多经呼吸道传播,主要的传染源为处于排菌期的肺结核患者,我国曾在一段时间内取得很好的控制效果,近年来又有回升的趋势。结核杆菌药物耐药性地产生,使临床对该病的治疗出现一定困难,且疗效不明显。本文通过观察传统化疗方案(即2HZES/7HE方案)和2012年肺结核临床路径推荐的2HRZE/4HR治疗方案治疗疗效对比,观察两组患者的临床疗效及复发情况,具体见下文。
1 资料与方法
临床资料选取2008年1月至2012年1月我县疾控中心和部分医疗机构收治的100例肺结核感染患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,其中所有患者均符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准,经影像学和实验室检查在肺部均发现活动性病变,有10例患者的痰抗酸菌检呈阳性。对照组中,男性28例,占56%,女性22例,占44%,年龄25-76岁,平均年龄(48±)岁,病程1-9年,平均病程(6±)年;30例为原发性肺结核,占60%,20例继发性肺结核,占40%;症状:其中20例患者表现为咳血症状,占40%,10例表现为乏力、消瘦,占20%,6例表现为发热和盗汗,占12%,7例表现为胸痛和气短,占14%,7例患者合并结合性胸膜炎,占14%;病位:22例患者病变限于1个肺野,占44%,16例患者病变限于二到三个肺野,占32%,12例患者病变限于四到五个肺野,占24%。观察组中,男性30例,占60%,女性20例,占40%,年龄21-73岁,平均年龄(46±)岁,-8年,平均病程(±)年;26例为原发性肺结核,占52%,14例继发性肺结核,占48%;症状:18例患者表现为咳血症状,占36%,8例表现为乏力、消瘦,占16%,12例表现为发热和盗汗,占24%,6例表现为胸痛和气短,占12%,6例患者合并结合性胸膜炎,占12%;病位:16例患者病变限于1个肺野,占32%,12例患者病变限于二到三个肺野,占24%,22例患者病变限于四到五个肺野,占44%。两组患者的基本资料、临床症状和病位范围比较,其差异无统计学意义(p&