文档介绍：住院患者医疗质量指标
（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数
表8住院重点疾病*总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数
总例数
死亡例数
二周内再住院例数**
一月内再
住院例数
（有禁忌症者注明原因）
AMI-6. 2出院时使用受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）
AMI-6. 3出院时使用ACEI/ARB （有禁忌症者注明原因）
AMI-6. 4出院时使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）
AMI-7在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-c （^lOOmg/dl）升高的患者应进行降脂治疗
AMI-8为病人提供急性心肌梗死的健康教育
*再灌注治疗的适应症仅限于有ST段抬高或左束支阻滞者，对于这样的病人，如在90分钟内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。
（二）心力衰竭（ICD-10I50）
期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表12心力衰竭的单病种质量指标统计表
环节
符合
例数
不符合例数
HF-1在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估
HF-2到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有禁忌症者注明原因）
HF-3到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）（有禁忌症者注明原因）
HF-4到达医院后使用受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）
HF-5重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂（有禁忌症者注明原因）
*
HF-6住院期间药物使用
HF-6. 1住院期间维持使用利尿剂、钾剂（有禁忌症者注明原因）
HF-6. 2住院期间维持使用ACEI/ARBs （有禁忌症者注明原因）
HF-6. 3住院期间维持使用受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）
HF-6. 4住院期间维持使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）
HF-6出院后药物使用
HF-7. 1出院时继续使用利尿剂（有禁忌症者注明原因）
HF-7. 2出院时继续使用ACEI/ARBs （有禁忌症者注明原因）
HF-7. 3出院时继续使用受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）
HF-7. 4出院时继续使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）
HF-8非药物治疗临床应用符合适应症
HF-9为病人提供心力衰竭的健康教育
*这一条的“符合例数”加上“不符合例数”应等于重度心衰患者数，而不是心力衰竭总例。
（三）肺炎-住院成人（ICD-10J13-J15, J18）
期内总例数：平均住院天数：天均次住院费用：元表13肺炎的单病种质量指标统计表
环节
符合
例数
不符合例数
PN-1. 1符合住院治疗标准（重症肺炎诊断标准或收住ICU标准）
PN-1. 2实施病情严重程度评估（严重指数PSI评分或CURB-66 评分）
PN-2氧合评估：患者至少在住院前或住院24小时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉氧仪检查
PN-3首次抗菌素之前病原学诊断已经启动（痰培养）
PN-4入院4小时内即接受抗菌药物治疗
PN-5免疫功能正常患者开始24小时抗菌药物选择要符合指南
要求*
PN-6. 1初始治疗后72小时进行评价
PN-6. 2对于初始治疗72小时无效者，应重复病原学检查并调整抗菌素**
PN-7抗菌药物疗程（用药天数）符合指南要求
PN-8为病人提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导（病史上有记录）
PN-9符合出院标准及时出院
*这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于免疫功能正常者人数。
**这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。
（四）脑梗死（ICD-10I63）
期内总例数：平均住院天数：均次住院费用：元表14脑梗死的单病种质量指标统计表
环节
符合
例数
不符合例数
STK-1接诊流程符合要求（60分钟内完成评估、影像、实验室、
ECG和胸部X线检查结果）
STK-2. 1起病4. 5小时内对静脉应用组织纤溶酶原激活剂
（t-PA） /或尿激酶应用进行评估
STK-2.