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全国临床检验操作规程.docx

文档介绍

文档介绍:全国临床检验操作规程(第3版)
精液检查
标本收集
在3个月内检查2次至数次,二次之间间隔应>7天, 但不超过3周。
采样前至少禁欲3天,但不超过7天。
采样后lh内送到检验科。
用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液,不宜采 用) 30 s后,在载玻片上,加精液-伊红-苯*** 黑混合液1滴,制成涂片,待干。
(4) 油镜下观察,活精子为白色,死精子染 成红色,背景呈黑色,计数200个精子, 计算未着色活精子的百分率。
精子低渗膨胀试验(HOS)
【试剂】
膨胀液: g, g,加蒸倜 水至100 ml。分装,-20°C冷冻保存,使用前解 冻,并充分混匀。
【操作】
(1) 取小试管,加1 ml膨胀液,37°C预温5 mino
(2) ml液化精液,轻轻搅匀,在37°C 孵育至少30 min0
(3) 在相差显微镜下观察精子,膨胀精子为 尾部形状发生变化的精子,即活精子。 计数200个精子,计算膨胀精子的百分 率。
【参考区间】
在排精30-60 min内,约有70%以上精子应为活 动精子。精子低渗膨胀试验应有60%以上精子出 现尾部膨胀。
【附注】
(1) 如室温低于io°c时,应将标本先放入 37°C温育5~10 min后镜检。
(2) 某些标本试验前就有尾部卷曲的精子, 在HOS试验前,计算未处理标本中尾部 卷曲精子的百分数,实际HOS试验结果 百分率就等于测定值减去未处理标本中 尾部卷曲精子百分率。
(3) HOS也是精子尾部膜功能试验。
精子活力
WHO推荐一种无需复杂设备而能进行简单精子 活力(activity)分级的方法。
【操作】
取10日1标本涂片,连续观察至少5个视野,对 200个精子进行分级,首先计数a级和b级精子, 随后在同一视野内计数c级和d级精子。
【结果判断】
根据下述标准把精子活力分为a、b、c、d四级。 a级:快速前向运动:37°C时速度Q25 ^m/s,或 20°C时速度Q20 nm/s(25 大约相当于精子5 个头部的长度,或半个尾部的长度)。
b级:慢速或者呆滞的前向运动。
c级:非前向运动(<5 pm/s)。
d级:不动。
【参考区间】
正常精液采集后60 min内,a级+b级精子达50% 以上。
精子计数
【试剂】
精子稀释液:碳酸氢钠5 g, 40%甲醛溶液1ml, 蒸馋水100ml,待完全溶解过滤后使用。
【操作】
ml,吸液化精 液20以,加入稀释液内摇匀。
充分摇匀后,滴入改良Neubauer血细胞计数 池内,静置1〜2 min,待精子下沉后,以精 子头部作为基准进行计数。
如每个中央方格内精子少于10个,应计数所 有25个中方格内的精子数。
如每个中央方格内精子在10〜40个,应计数 10个中方格内的精子数。
如每个中央方格内精子多于40个,应计数5 个中方格内的精子数。
【结果判断】
精子数= 计数结果 *25* ] * 20 * 103/ml
计数中方格数 计数池高度
= 计数结果 * ] * 5 * 107ml
计数中方格数 计数池高度
【参考区间】
正常男性Q 20 * 107ml
【附注】
收集精液前避免***3~7天。收集