文档介绍：急性脑梗死溶栓治疗护理 12A 病区一、脑梗塞的定义脑梗死:又称缺血性脑卒中是指各种原因引起的脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。脑梗死约占全部脑卒中的 60%-80% 。临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞。我国平均 12 秒即有一人中风,每 21 秒因中风死亡 1人二、脑梗塞的分型、脑梗塞的分类及病因(一)非栓塞性脑梗塞的病因有: ,出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 ,动脉内膜破裂,使血小板易于附着和集聚而形成血栓。。脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫,可以出现血管闭塞的改变。三、脑梗塞的分类及病因(二)栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类: 一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物,脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。四、脑梗塞常见的发病机制堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足,脑组织坏死血凝块(血栓)脱落, 随血流到达脑部小动脉脂质板块破裂,血栓形成。五、脑梗塞的危险因素?年龄( 60岁以上的人发病率高) ?性别(男性较女性多) ?有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高血脂血症及 TIA 病史?有无吸烟、酗酒。六、临床表现梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的临床表现如下: (1) 起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或 1~2天内达到高峰。(2) 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种脑梗死是严重危及生命的急症脑组织对缺血缺氧损害非常敏感! 30 秒:脑代谢发生改变 1分钟:神经元功能活动停止 5分钟:脑梗死