文档介绍：检验在线-- 医学检验专业站第一节临床血液学检验血常规检查【标本】抗凝静脉血(有些仪器也可用末梢血)。【方法】血液细胞自动分析仪测定法。【试剂】血液细胞自动分析仪配套试剂。【操作】详见自己实验室血液细胞自动分析仪使用手册。【附注】 1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目。这些项目亦有相应的手工方法,详见有关资料。 2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为: (1 )静脉血能正确地反映病人实际情况,重复性好; (2 )利于延长仪器的使用寿命; (3 )解决了采血盘的交叉感染问题等。 3. 血细胞计数应用 EDTA ·K 2 :为抗凝剂( EDTA ·K 2·2H 2O ~ 可抗凝 1ml 血)。 4. 贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过 6h; 如需制作血涂片应在 2h 内完成。 5. 测定前必须将 EDTA ·K 2 抗凝血充分混匀。 6. 血细胞分析仪测定最适温度为 18~ 22℃,低于 15℃或高于 30℃,均可使细胞体积发生改变,影响各参数的结果。 7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段,当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低; 白细胞分类出现异常结果( 中间细胞群百分率≥ % ); 红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况,须用显微镜检查及分类。嗜酸性粒细胞直接计数【标本】末梢血或抗凝静脉血。【方法】直接计数法。【试剂】 inkelmann 液; 2. 乙醇- 伊红稀释液; 3. 伊红- ***稀释液。【操作】 1 .小试管中加稀释液。 2 .常法取末梢血 20ul ,加入管内混匀,待红细胞溶解后两侧充池。 3 .静置 3~ 5min ,用低倍镜(必要时用高倍镜)镜下计数 10 个大方格内嗜酸性粒细胞数。总数× 20× 10 6= 嗜酸性粒细胞/L。【附注】 1. 血液稀释后应于 1h 内计数完毕。 2. 充池前要充分混匀,但又不宜用力过猛。 3. 住院病人采集标本时间力求统一,以免受日间生理变化的影响。红细胞沉降率测定【标本】抗凝静脉血。【方法】魏氏法。【试剂】 109mmol/L 枸橼酸钠溶液。【操作】 1. 3mm × 100mm 试管 1 支,在 2ml 容量处刻上记号,加抗凝剂。 2. 静脉采血后,取下针头,加血至刻度,旋转混合。 3. 用血沉管( 300mm × )吸取上述混匀血液至"0" 刻度处,拭去管外附着的血液,将管垂直立在血沉架上。 4. 记时,室温中静置 1h ,观察血浆高度,以红细胞下沉的毫米数报告之。【附注】 1. 红细胞在单位时间内下沉的速度与血浆蛋白的量与质, 血浆中脂类的量和质, 红细胞的大小与数量,是否成串钱相聚以及血沉管的内径、清洁度、放置位置是否垂直,室温高低等因素都有关系。 2. 标本采集时应空腹。 3. 血液和抗凝剂的比例要准确。 4. 血沉管内径要标准( ) ,放置要垂直。 5. 做血沉的标本要在采集后 3h 内测定,并充分混匀。 6. 室温过低、过高和贫血时,对结果有影响。为此,血沉应尽量放在 18~ 25℃室温下测定。室温过高时血沉加快,可以按温度系数校正。室温过低时血沉减慢,无法校正。网织红细胞计数【标本】末梢血或抗凝静脉血。【方法】百分计数法。【试剂】 10g/L 煌焦油蓝生理盐水溶液或 10g/L 煌焦油蓝 ACD 溶液。【操作】 1. 于小试管中滴加 1 滴煌焦油蓝生理盐水溶液或煌焦油蓝 ACD 溶液。 2. 加入末梢血或静脉血 2 滴于上述试管中,混匀。 3. 静置 15~ 20min 后,取用 1 滴制成薄片。 4. 油镜下检查 1000 个红细胞中网织红细胞数,以百分率或绝对值报告。【附注】 1354第八十一章临床检验 1. 活体染色时间不能过短,室温低时,放 37℃温箱。 2. 网织红细胞也可用 Miller 窥盘计数法、荧光染色或流式细胞仪计数。嗜碱性点彩红细胞计数【标本】末梢血。【方法】百分计数法。【试剂】 1. 甲醇; 2. 碱性亚***蓝染液(保存 2~3周)。【操作】 1. 按常法制成薄血片,自然干燥后,用甲醇固定 3min 。 2. 用碱性亚***蓝染液染色 1~ 2min ,水洗待干。 3. 用油镜计数 1000 个红细胞中嗜碱性点彩红细胞数,以百分率报告。【附注】 1. 用碱性亚***蓝染液染色后,红细胞呈浅蓝绿色,嗜碱性点彩呈深蓝色。 2. 也可用瑞氏染色,嗜碱性点彩呈蓝黑色。 3. 由于点彩红细胞分布不匀,必要时扩大计数红细胞数。红斑狼疮细胞检查【标本】静脉血。【方法】改良血块法。【操作】 1. 抽取患者