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卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块课件PPT.pptx

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卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块课件PPT.pptx

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文档介绍

文档介绍:肿块(mass)
肿块(mass) :可从两个方向(CC、 MLO)
上看到占位性病变 。
若只在一个方向上可见,有可能并非真正肿块时,不用“肿块”,而用“阴影”(活动度大,揉压时如盘中走珠。
活动度大是乳腺纤维腺瘤临床特征,
故本病也有。有 “乳鼠”之称
如发生钙化,则质地较硬。
青春期巨大纤维腺瘤表现为短期内患侧乳房
显著增大,皮肤担心度增加,静脉曲
张,皮温升高。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第20页
X线表现
结节或肿块影,普通直径在1cm~3cm。
形态规则呈圆形或卵圆形,密度均匀,边界清楚,周围有低密度晕环围绕 。
可有粗大钙化。
有相当数量病变不经典,如病变边界含糊不清,无显著晕环,或呈不规则形。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第21页
高密度,边缘清楚,有低密度晕环,相互融合
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第22页
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第23页
脂肪瘤
脂肪瘤(lipoma)是人体内常见良性肿瘤,可发生于任何部位,如肩部、背部。
易发生在脂肪丰富大乳腺内,常见于绝经期妇女或中年妇女。
质软,境界清楚。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第24页
病理表现
病变呈圆形或扁圆形,质软,表面分叶,有
完整包膜。
切面与正常乳房内脂肪组织相同。
镜下见瘤细胞由分化成熟脂肪细胞组成,
其间有纤维组织间隔及小血管,但无乳腺导
管与小叶成份 。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第25页
X线表现
呈低密度肿块影,密度同皮下脂肪。
如发生于乳腺小叶间脂肪,病变密度高于皮
下脂肪而低于乳腺组织,为乳腺小叶组织重
叠之故。
呈圆形或椭圆形,边缘光滑、清楚,周围乳
腺组织受压移位 。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第26页
形态 类圆形
密度 低密度 均匀 可有纤
维间隔
边缘 清楚 光滑锐利 周围绕
以高密度结缔组织
包膜形成胶囊征
脂肪瘤
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第27页
纤维腺脂肪瘤(fibroadenolipoma)
又称错构瘤(hamartoma),是乳房内罕
见良性肿瘤之一。发病率在
%~%。
组织学:瘤体由不一样百分比纤维组织、脂
肪组织和腺组织组成,能够某一个成份为
主。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第28页
X线表现
圆形、椭圆形或分叶状肿块
边缘光滑、清楚,直径在3cm~15cm。
病变密度不均匀为其特点。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第29页
依据病变内各组成成份量多少及其密度改变,将病变分三种类型:
脂肪为主型:病变以脂肪低密度影为主体,其内散在斑点状、片状数量不等中等密度影,后者为瘤体内腺体组织影。
纤维腺体型:以纤维腺组织中等密度为主体,其间夹杂数量不等低密度脂肪组织影。
混合型:病变内中等密度纤维腺组织影与低密度脂肪组织影百分比相当、混杂呈蜂窝状。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第30页
脂肪为主型
密度 混合密度,以脂
肪性低密度为主
边缘:高密度包膜
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第31页
密度 混合密度
为低密度
中致密岛
边缘 清楚,光滑
锐利
混合型
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第32页
乳腺肿瘤样病变
浆细胞性乳腺炎
乳腺囊肿
乳房皮脂囊肿(Steatocystoma of breast)
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第33页
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis)是一
种好发于中年妇女、病程较长、病变复杂多
样非细菌性炎症。
Ewing于1925年首先提出,患病率约占乳房
良性疾病5%左右。本病又称乳腺导管扩
张症( Mammary dutectasia),粉刺性乳腺
炎,闭塞性乳腺炎等,实质上,浆细胞性乳
腺炎只是乳腺导管扩张症一个晚期表现。
卫生部乳腺X线诊疗培训乳腺肿块
第34页
临床特点
常见于中年妇女。病程迁延可达多年之久。
半数以