文档介绍：常见管道的护理
常见管道的护理
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常见管道的护理
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ICU患者病情危重，复杂多变，在咱们天天护理工作中都要对病人携带各种管道进行管理,它们分别含有不一样功效。常作为治疗、观察病情伎俩和判断预后依据,它们被称管液配置方法是：%生理盐水150 ml加肝素钠12500 U。
b. 封管方法　输液完成，用注射器抽取肝素钠稀释液3~5ml，常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内，迟缓推注，边推边退，脉冲式封管，推注2 ml～ ml， ml～1 ml即全部拔出针头，完成封管。封管后再启用时必须先抽回血，见回血后才能接上补液，不可用注射器用力将血凝块推入血管内。
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深静脉置管护理

，先消毒局部皮肤，拔出导管，用无菌纱布压迫穿刺点约5 min，预防发生血肿并覆盖无菌敷料，以保护局部，预防感染，必要时剪下导管末端送检。
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排出性管道
是指经过专用性管道来引流出体内气体和液体等,常作为治疗和判断预后指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。
比如：胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内积气、积液、重建负压、促进肺复张；同时观察引流液量、性质和颜色可为临床诊疗和治疗提供依据。
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▲ 留置胸腔闭式引流管护理
　
a. 术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，昏迷病人可抬高床头30-45℃；指导患者有效咳嗽、深呼吸方便胸腔内气体或液体排出，促进肺扩张。
b. 患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或雾化吸入。
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▲ 留置胸腔闭式引流管
2. 观察引流是否通畅
a. 翻身活动时注意防止引流管折叠、扭曲、脱出，按时挤压胸腔闭式引流管，以确保引流管通畅。
b. 引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢靠固定。引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。水柱波动表示胸腔压力高低和引流是否通畅，应经常注意观察。
c. 如水柱波动过大，提醒可能存在肺不张；若无水柱波动，提醒引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提醒血块阻塞了引流管，应马上通知医生，采取紧急办法。
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▲ 留置胸腔闭式引流管

a. 坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、连接管及引流瓶清洁。
，放无菌生理盐水，并做好液面标识。包含更换时间，和更换人署名。
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▲ 留置胸腔闭式引流管

胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，脓液少于10ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
若管道意外脱出，应马上有油沙封闭胸腔穿刺点，通知医生。
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▲ 留置胸腔闭式引流管
 
、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。
，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引发张力性气胸。
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监测性管道
是指放置在体内监护站，监测病情改变管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。
比如：上腔静脉导管不但可快速补充液体，还可用来测量中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液和调整输液滴速有主要意义。
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综合性管道
是指含有输入性、排出性和监测性功效．在特定情况下发挥特定功效。
如：胃管即能够作为鼻饲管为患者提供胃肠道营养；又能够作为胃肠减压管，吸出胃肠内气体和液体，减轻病人腹胀、腹痛等不适；同时监测胃液量、性质和颜色可为临床诊疗和治疗提供依据。
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▲ 胃管护理
1．妥善固定，预防打折，防止脱出。

，胶布应天天更换。
，***普通约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停顿，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
，预防打折。搬动或翻动病人时应预防胃管脱出或打折。
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▲ 胃管护理
2．确保胃管通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A. 定时冲洗，每4