文档介绍：小型蒸汽灭菌器的使用管理
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小型蒸汽灭菌器
《中华人民共和国医药行业标准YY0646-2008》
基本特性
使用的误区
使用的注意事项
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压力蒸汽灭菌分类
根据排放冷空气原理
不能用于
N
不带
利用重力置换的原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气
孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代
利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。
油类
粉剂
空心负载
B
带有
利用机械抽真空的原理，使灭菌器内形
成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部。
油类、粉剂
液体
S
带有
利用脉动蒸汽冲压置换的原理，在大气
压以上，用饱和蒸汽反复交替冲压，通
过压力差将冷空气排出。
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注意点
不同分类的灭菌周期只能应用于指定类型物品的灭菌，对于一个特定的负载，灭菌器的选择，灭菌周期的选择和介质的提供可能不适合，所以对于特定负载的灭菌过程需要通过验证。
每类特定器械的灭菌效果是验证结果得以证实，因此，要求厂家提供相关的测试证明或资料
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空腔负载的种类
A类空腔 B类空腔
其长度L与孔 1≤L/D≤750 单 1≤L/D≤5 直径D的比率：2≤L/D≤1500 双
长度 较长（L≤1500mm单） 较短
孔径 较小 D≥5mm
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基本参数
。
工作温度：115℃－138℃
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快速压力蒸汽灭菌
快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌。其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定，。具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
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快速压力蒸汽灭菌（132℃ ） 所需最短时间（表C1）
物品种类
灭菌时间
下排气
预真空
不带孔物品
3min
3min
带孔物品
10min
4min
不带孔+带孔物品
10min
4min
适用于对裸露物品的灭菌，灭菌时间见下表
注意事项：。；运输时避免污染；4h内使用，不能储存。
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二、基本特性（优点）
外形小巧，不占空间；
快速简便，操作简单；
不需要外源蒸汽；
具备独特的快速灭菌周期（能满足医院口腔科、眼科及手术室等科室器械快速周转的需要）。
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灭菌周期的示例图
脉动真空
预真空
快速
预真空的意义：彻底去除冷空气，保证饱和蒸汽
能充分地接触器械每个表面，以确保无菌效果。
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快速压力蒸汽灭菌
灭菌时间不变，减少灭菌脉动时间和干燥时间，缩短了灭菌周期。
快速灭菌是以牺牲质量为代价而换时间。
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慎用快速灭菌程序－为什么？
使用这个方法，其目的是为了节省时间，或者为了方便。快速灭菌可能因为其理念成为了一个争论的话题。这些话题包括从过度使用到错误使用导致术后感染的风险，以及因为这些感染随之而增加的成本。
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慎用快速灭菌程序－为什么？
表演最佳效果：
台下十年功，台上一分钟；
达到灭菌最佳效果：
,温度132℃-134℃时间4分钟
确保饱和蒸汽接
触器械所有表面
5次脉动
水质、蒸汽、灭菌器技术性能
清洗、包装每个环节合格
3次脉动
预真空
下排气
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注意事项
手提式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖应无裂缝和变形，不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器。
快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存，无有效期。
－《医疗机构消毒技术规范（附录C）》
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快速灭菌程序
只在意外情形下使用
不能作为一般周转器械的常规灭菌（需要立即使用）；
确保每天的计划不要求多次使用相同器械，并有足够的时间处理器械；
如有必要可增加器械库存，或减少快速灭菌；
频繁使用快速灭菌要引起注意；
记录要细致和充分，以追溯器械到使用的病人。
——美国