婴幼儿营养和缺铁性贫血泛谈课件PPT.pptx

文档介绍：调 查 资 料
据WHO报道，亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血患病率高达90%。我国对22个省市11万婴幼儿调查，城市儿童中，贫血发生率高达30%，农村儿童则更高达40%；佝偻病患病率为32%，个别地域甚至高达50%。所以营养不良造成营养要量非常高 （每千克体重铁平均需要量是成年男子7-10倍）
婴幼儿营养和缺铁性贫血泛谈专家讲座
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缺铁性贫血危害
影响婴幼儿脑发育
影响儿童生长发育
影响运动能力发展
影响免疫和抗感染能力
影响其它微量元素功效
增加铅吸收
影响体温调整能力
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
出生时体内铁储存不足
胎儿期后3个月储存最多能满足生后4-6个月需要；
早产、双胎或多胎、低出生体重儿储存铁较少；
分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎过早 ；
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
铁摄入量不足
尽管母乳中铁吸收率高（50%），但母乳中铁含量低，母乳只提供每日铁需要量极少部分，婴儿出生至6个月铁需求主要靠出生时体内储存铁 ；
婴儿6个月后需要及时补充含铁量丰富或铁吸收率高食物；
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
铁起源不足是造成我国贫困地域婴幼儿贫血主要原因
辅食添加时间较晚（超出8个月）；
辅食以植物性食物为主，铁含量与吸收率均低；
母亲也缺铁；
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
需要量增加
婴幼儿生长越快，对铁需要量越大。
4~6个月后婴儿铁需要量逐步增加，至1周岁婴儿铁需要量在人一生中是相对最多，因为体内没有储存铁，所需铁量必须依靠膳食补充，不过普通膳食补充难以满足其生理需要
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
铁丢失或消耗过多
正常婴儿天天排泄铁相对比***多。
婴儿经未经处理鲜牛奶喂养，可因对蛋白过敏而造成肠小量出血。胃肠炎、钩虫感染也可造成铁缺乏。
铁吸收障碍
急、慢性感染，长久腹泻和呕吐、肠炎等均可使胃肠道吸收不良，而影响铁吸收。
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铁 缺 乏 高危儿
早产、低出生体重、双胎或多胎
母亲孕期患贫血
辅食添加不妥（不满4个月或超出8个月添加辅食宝宝，平时吃奶、吃饭不好，尤其是极少吃瘦肉、动物肝脏；偏食和挑食宝宝）
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食物中铁存在和吸收
铁存在
形式
血红素铁
非血红素铁
食物
肉、禽、鱼（动物性食物）
植物、乳制品
（铁主要起源）
吸收
10-25%
-%
促进吸收原因
维生素C、肉、肝脏、鱼和海产品
抑制吸收原因
钙
植酸、膳食纤维、多酚、钙和大豆蛋白
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母乳与牛乳含铁量均低，但母乳铁吸收率比牛乳高2-3倍；
植酸主要存在于谷类、种子、坚果、蔬菜和水果中；维生素C能够部分拮抗这种抑制作用；
多酚会显著抑制非血红素铁吸收，主要存在于茶叶、咖啡、可可和菠菜中；
钙盐或乳制品中钙均能抑制血红素铁和非血红素铁吸收。一餐中若先摄入165mg钙（一杯奶）时可使铁吸收率降低50%，摄入300mg-600mg钙时，抑制铁吸收达60%。
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缺铁性贫血表现
皮肤、粘膜逐步苍白，舌、手掌、眼睑较显著，毛发干燥，严重时可出现反甲；
易疲乏、不爱活动、精神不振、烦躁不安；
食欲下降，少数有异食癖；易重复发生各种感染。
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贫血分度
血红蛋白降低，6个月--6岁儿童血红蛋白低于110g／L即为贫血。
海拔每升高1000米，血红蛋白上升约4％分度
轻度：血红蛋白90～110g／dl(不含110g／L)；
中度：血红蛋白60～90g／L(不含90g／L)；
重度：血红蛋白<60g／L。
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定 期 检 查
定时体检
在6、8、12、18、24月龄测量身长和体重；假如生长不达标，要及时找原因。
定时检测血红蛋白
6-8月龄
18月龄
30月龄
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缺铁性贫血治疗
针对病因采取综合治疗办法
，补充含铁丰富食物如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类或含铁强化食品，同时注意补充富含维生素C蔬菜和水果。