文档介绍：病例介绍
患者，李某某，89岁，因右侧肢体无力，吐词欠清7小时入院。患者5小时前感右侧肢体无力加重，伴头晕，无头痛，用筷子夹不住食物，到医院就诊。首测T P80 R20 BP150/80mmHg
查体：神清，
病例介绍
患者，李某某，89岁，因右侧肢体无力，吐词欠清7小时入院。患者5小时前感右侧肢体无力加重，伴头晕，无头痛，用筷子夹不住食物，到医院就诊。首测T P80 R20 BP150/80mmHg
查体：神清，双肺无湿罗音，心律齐，无杂音，腹软，脾未扪及，双瞳等大，光反射正常，无显著舌瘫，右上下肢肌力减弱，右上下肢
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痛觉减退，右膝反射（+++），双下肢病理征（-），右侧指鼻及抱膝胫试验欠准，吐词欠清。遵医嘱给予
硝苯地平缓释片、甘露醇、倍他乐克等药品治疗。
既往史：30年高血压病史，最高血压收缩压达180mmHg
辅助检验：脑部CT检验，左基底节腔梗灶；痰检球杆比4：6；梅毒（+）
临床诊疗：左侧脑梗塞，合并脑卒中，肺部感染
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护理诊疗
1、躯体移动障碍与脑梗塞损伤神经引发偏瘫相关 2、语言沟通障碍与语言中枢功效受损相关
3、吞咽障碍与脑梗塞神经损伤引发吞咽困难相关
4、有皮肤完整性受损危险与肢体无力长久卧床相关
5、清理呼吸道无效与肺部感染呼吸道分泌物增多相关
6、潜在并发症：出血与早期溶栓相关
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护理诊疗1
预期目标：病人躯体活动能力增强
护理办法：
1）生活护理：安置舒适体位，翻身拍背，做好口腔护理
2）运动训练：勉励自主活动，指导家眷进行患肢被动功效锻炼，如帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，。
3）安全护理：防坠床跌倒，确保安全
4）心理护理：关心尊重病人，勉励抚慰病人及其家眷
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护理诊疗2
预期目标：能表示基本需要，保持沟通
护理办法：
1）心理护理：要多接触病人，了解病人痛苦，勉励家眷与患者多耐心交流
2）沟通方法指导：勉励病人表示自己需要，与病人沟通尽可能采取简单语言
3）语言康复训练：尽早地诱导和勉励患者说话，采取复述训练法等
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护理诊疗3
预期目标：病人能够保持一定量进食，保持良好营