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下肢静脉曲张
（中医病名：筋瘤）
下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢，曲张静脉色暗红，卷曲成团，常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡精品文档
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下肢静脉曲张
（中医病名：筋瘤）
下肢静脉曲张是指体表静脉曲张交错而形成团块状的病变。其特点是好发于下肢，曲张静脉色暗红，卷曲成团，常有小腿下部色素沉着、干燥、脱屑、湿疹或慢性溃疡。
本病属祖国医学“筋瘤”范畴。本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉
水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成
疮，日久难收敛。
一、诊断标准：
（一）西医诊断标准：
1．有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣
膜功能不全。
4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并
发症。
（二）中医症候诊断标准：
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气滞血瘀证：小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。
寒湿凝滞证：小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。
、治疗：
（一）中医辨证论治：
气滞血瘀证：
治则：行气疏肝活血化瘀
方药：柴胡疏肝散加减
药用：柴胡12g枳壳10g白芍15g川芎10g制香附10g丹参30g鸡血藤15g制乳香10***蛭粉3g甘草6g
加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙
寒湿凝滞证：
治则：健脾利湿温经通络方药：当归四逆汤加减
当归18g 桂枝12g 芍药20g 细辛6g 甘草（炙）10g 通草
20g 大枣12g
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加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁
（二）中医其它疗法：
针灸治疗下肢静脉曲张:
:常用穴：足三里→解溪，三阴交→阴陵泉，阿是穴。阿是穴位置：静脉曲张部位
高频电针取穴:常用穴：阿是穴
穴位注射取穴:常用穴：阿是穴。备用穴：足三里、三阴交。阿是穴位置：曲张的静脉丛处。药液为复方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4ml的混和液。先在阿是穴避开曲张的静脉垂直刺入，得气