文档介绍：孕产妇健康管理服务培训指导
[培训目标]
[培训目标]
掌握孕产妇安康管理的指导方法及指导内容
熟悉孕产妇安康管理效劳的主要内容和效劳流程
了解孕产妇安康管理常见问题的处理
第一节 孕产妇安康根底知识
一、妊娠后的生理 分娩后头3天内，大量血液从子宫汇人体循环，加之过多组织间液回吸收，可使血容量增加15％～25％。以后，血容量逐渐减少，一般在产后2～3周恢复至非孕期状态。产褥期血液组成成分的改变，使血液处于高凝状态，加上血流缓慢等因素，血管内易形成血栓。
5．消化系统
胃肠道肌张力及蠕动力减弱，加之产妇卧床时间长，缺少运动，更可使肠蠕动减弱，容易产生便秘。
三、胎儿发育生理
1)妊娠8周前称为胚胎，9周起称为胎儿。6—8周是胚胎各器官的萌芽、分化和发育的关键阶段。此阶段胚卵稳定性最差，极易受到药物、辐射等因素的影响导致突变及胚胎发育异常。但此阶段的异常分化胚卵一般不能发育至成熟。
2)8周末头臀长2．58cm，头部发育明显，占身体的一半，可区分眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，初具人形。超声可探及胎心搏动。
3)12周末头臀长11—12cm，体重45～46g，外***发生，四肢可活动，肠道开场蠕动，指趾可分辨，指甲形成，心脏发育完全，多普勒可听到胎心。
进入孕中期，胎儿进一步生长发育，各系统根本发育完成，各器官的功能逐渐成熟完成。此阶段是外部因素导致胎儿出现发育异常的危险期。
4)16周末身长16cm，体重100g，外***已发育，可识别男女，头皮长出头发，开场出现呼吸运动。
5)20周末身长25cm，体重300g，全身出现毳毛和胎脂，开场出现吞咽和排尿功能。
6)24周末身长30cm，体重700g，皮下脂肪开场沉积，但量不多皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛和眼毛。
在此期间通过一些相关的化验和辅助诊断方法，能大致了解胎儿发育是否正常。
7)28周末身长35cm，体重l 000g，皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红，布满胎毛。出生后能啼哭。
8)32周末身长40cm，体重约1 700g。此时胎儿生长迅速，皮肤深红，面部毳毛已脱落，胎体开场饱满，指甲局部超过指端。头与身体比例与足月儿相仿，呼吸和吞咽运动已建立。
9)36周末身长45cm，体重约2500g。毳毛明显减少，除了肺脏以外，其他脏器功能已发育成熟。胎儿体重迅速增加，皮下脂肪较多，面部皱褶消失，指(趾)甲已达指(趾)端。出生后能啼哭和吸吮。
10)40周末身长50cm，体重约3 000g，器官发育成熟，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体型饱满。除肩背部外毳毛已脱落，足底皮肤纹理清晰，男性胎儿睾丸下降，女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强。
第二节 孕产妇安康指导
一、孕产妇安康管理效劳流程
孕产妇安康管理效劳流程图(图4-1)
二、孕前保健指导
1．选择最正确生育时机
1)男性生育的最正确年龄是25～36岁，有证据说明男性在最正确生育年龄阶段产生的精子质量最高，生命力最强。
2)女性最正确生育年龄目前认为在24～29岁，这个阶段女性身体的发育完全成熟，内分泌系统和神经系统亦能更好地经受妊娠的考验，生殖系统发育成熟，卵细胞的质量最高。
3)要防止18岁以前及35岁以后的过早或过晚生育。过早妊娠，母体发育不成熟，容易发生早产、难产。妇女在35岁以后，卵子老化和异常的概率增大，特别是染色体异常，如先天愚型儿单独发生率明显增加。此外，母体也更容易发生妊娠并发症和难产。
2．调养身体，做好生理准备
方案怀孕的夫妇应在孕前建立安康的、有规律的生活方式，进展身体的调养，以最正确的生理状态做好怀孕前的准备。如重视合理营养，培养良好的饮食****惯；戒烟戒酒；防止接触有毒有害物质；远离宠物，预防弓形虫病；坚持锻炼，增强体质；重视口腔卫生，矫正牙齿疾病；调整避孕方式等。
3．丈夫及家庭方面指导
1)安康检查：与妻子一起做体检，如夫妇任何一方患有生殖道感染，都应共同治愈前方可怀孕。不孕症者应耐心、积极地配合治疗。
2)戒烟、戒酒：烟草、药物、X线、乙醇对妊娠会造成危害，夫妇双方在受孕前要防止接触有害物质，特别是准爸爸要主动防止烟酒危害。家庭如有其他吸烟者应防止让准备怀孕的妇女被动吸烟。如家中有宠物的应寄养出去。
3)建立和谐关系：关心、体贴妻子，注意协调家庭苯系，使夫妇双方身心到达最正确的状态。注意***的和谐，了解受孕相关知识，共同作好受孕准备。
4)调整和建立安康的生活方式，营造温馨和谐的家庭气氛，抑制传统的性别偏见。
三、孕早期保健指导