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2020年医保报销政策
恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
重症尿毒症门诊血透腹透治疗。精品文档
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2020年医保报销政策
恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
肾移植后的抗排异治疗。
精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性
精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤
害的;
因本人违法造成伤害的;
因责任事故引起食物中毒的;
因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
因医疗事故造成伤害的;
按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2017年大病医疗保险比例
起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照 50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照 60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照 70%报销。
年度报销封顶线:30万。三、2017年大病医保报销流程
大病医保报销所需材料
参保人身份证;
参保人医保证或医保卡;
医疗费用结算清单原件及复印件。
大病医保报销流程
参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构
审核;
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2017年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面::。
提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大
学生支付比例由 60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例
由50%提高到55%。
超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的
成年居民按70%报销。
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大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付
费用;