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文档介绍

文档介绍:医保报销政策
医保报销政策
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医保报销政策
2020年医保报销政策
恶性肿瘤治疗:包含恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
重医保报销政策
医保报销政策
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医保报销政策
2020年医保报销政策
恶性肿瘤治疗:包含恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
肾移植后的抗排异治疗。
精神类重病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、逼迫症、精神发育缓慢伴发精神阻碍、癫痫伴发精神阻碍、偏执性
精神病。
需要注意的是,以下几种状况不在重病医保的报销范围内:
未经同意在非定点医院就诊的(紧迫急救除外);
患职业病、因工负伤或许工伤旧病复发的;因交通事故造成伤
害的;
因自己违纪造成损害的;
因责任事故惹起食品中毒的;
因***致使治疗的(精神病发生除外);
因医疗事故造成损害的;
按国家和本市规定医疗花费应该自理的。
2017年重病医疗保险比率
起付线:2万元。超出2万元,可经由重病医保报销。
起付线以上,重病医保报销比率为:
1)2万元—5万元:重病医保依据 50%报销;
2)5万元—10万元:重病医保依据 60%报销;
3)10万以上的:重病医保依据 70%报销。
年度报销封顶线:30万。三、2017年重病医保报销流程
重病医保报销所需资料
参保人身份证;
参保人医保证或医保卡;
医疗花费结算清单原件及复印件。
重病医保报销流程
参保人员需携带上述资料前去当地定点医院医保科填写有关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构
审查;
最后审查合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放重病医保报销款。
四、2017年重病医保报销年限
恶性肿瘤的初次确诊或复发之日起最多两年,此中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
对照早年,2017年重病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要表此刻以下几方面::起付标准由2万元降低到万元。
提升报销比率:此中参加一档缴费的成年居民、少年小孩和大
学生支付比率由 60%提升到65%;参加二档缴费的成年居民支付比率
由50%提升到55%。
超限补助提升:员工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年小孩和大学生按80%报销,二档缴费的
成年居民按70%报销。
医保报销政策
医保报销政策
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医保报销政策
大额补助提升:员工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年小孩和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
小孩免费接种疫苗:满4周岁小孩免费接种第二剂次水痘疫苗。医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,员工医保一般分为个人账户和兼顾账户,这两者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下花费:
定点零售药店购药花费,门诊、急诊医疗花费;
用于自己购置商业保险、不测损害保险等;
基本医疗保险兼顾基金起付标准以下的医疗费;
超出基本医疗保险兼顾基金