文档介绍：胆固醇百年故事
沈潞华 教授
北京友谊医院
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冠心病发病因素
多因素所致的慢性进展性疾病
多因素即为危险因素（risk factors)
冠心病危险因素包括两大类：
不可控制性：冠心病基因？（家族史）、性别、年龄
可控epresent one standard deviation.
Chen Z et al. BMJ 1991;303:276–282.
冠心病死亡相对危险性
平均 TC mmol/L (mg/dL)
(139)
9
4
12
18
(147)
(162)
(170)
(155)
(178)
(186)
(136)
– (137–158)
– (159–178)
(179)
基线 TC mmol/L (mg/dL)
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从1984年到1999年，北京人群总胆固醇水平的升高
1984 1999 1984 1999
男性 女性
TC( mmol/L)
24%
24%
Circulation J Critchley, J Liu D Zhao 2004 110:1236-1244
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从1984年到1999年北京冠心病死亡增加的状况
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男性 女性
年龄 35-44 45-54 55-64 65-74 35-44 45-54 55-64 65-74
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死亡率(1/100000)
1984 6 31 114 376 1 16 66 226
1999 15 55 168 476 0 23 73 347
% 增长
粗率 154% 76% 47% 27% 0 40% 10% 54%
调整后 111% 49% 23% 16% 0 40% 20% 20%
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Circulation J Critchley, J Liu D Zhao 2004 110:1236-1244
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用IMPACT Model来分析从1984到1999年北京冠心病死亡率变化
增加了1608例死亡
危险因素的增加
胆固醇 77%
糖尿病 19%
BMI 4%
吸烟 1%
治疗改善减少的死亡
AMI 治疗 41%
二级预防 20%
心衰 10%
心绞痛:CABG & PTCA 2%
降压治疗 24%